潜伏在身边的“杀手”

——肺毛霉病

  • 文:呼吸二科 刘唱
  • 审校:邢露
  • 审核:邵蔚
  • 日期:2024-03-13

肺毛霉病是一种起病急、进展快、病死率高、较罕见的严重肺部真菌感染,治疗难度极大。近日,我院呼吸二科主任张黎川团队成功救治两例肺毛霉病患者。

案例一

患者杨先生,因肾衰长期行血液透析治疗。入院时,杨先生反复高热、咳嗽不止、呼吸困难,肺部大面积病变,病情十分危急。张黎川主任团队立即展开救治,并联合MICU、胸外科、代谢营养科等多学科会诊,通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查,确诊杨先生为肺毛霉病并为其制定了个体化的治疗方案。

在抗真菌药物治疗方面,张主任通过静脉滴注、雾化吸入、支气管镜下滴药等多途径给药、联合给药的方式,确保选用的抗真菌药物能够直达病灶。医护人员每天密切关注杨先生的病情变化,及时调整治疗方案。经过一段时间的专业治疗和精心护理,杨先生的病情逐渐好转,不仅体温平稳,咳嗽、咳痰症状明显减轻,呼吸也变得顺畅起来。复查结果显示,肺部病灶已明显吸收,杨先生的身体状况恢复良好。


(图示:经治疗后患者肺部病灶较前明显好转)

案例二

患者陈女士,既往糖尿病病史、血糖控制不佳。1月前,陈女士因发热、咳嗽、咯血于当地医院入院治疗1周,症状依然无明显好转,于大年初四凌晨就诊于我院急诊。负责会诊的刘唱医师敏锐地察觉到陈女士的病情特殊,将其连夜收入我院呼吸二科。入院后,张黎川主任团队立即根据其基础病史及外院治疗经过为其制定诊疗方案,紧急行支气管镜检查获取患者肺泡灌洗液送检,隔天即明确诊断为肺毛霉病。在抗真菌药物高效精准治疗的同时,还加强了对陈女士基础疾病的治疗:通过调节血糖、改善营养状况等方式,提高陈女士的免疫力,为战胜病魔创造有利条件。医护还积极与陈女士沟通,给予她精神上的鼓励和支持,让她在面对病魔时能够保持信心。现陈女士病情明显好转,已出院随诊。


(图示:毛霉菌感染后产生痰栓堵塞血管,经气管镜吸出痰栓后气管再次通畅)

此次成功救治两例肺毛霉菌感染的患者,不仅得益于我院呼吸科团队在肺部感染性疾病的扎实功底与精湛医术,更得益于我院各学科之间和医护团队之间的高效协作。我们将继续发挥专业优势,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

知识速递

毛霉菌在自然界广泛存在于土壤、腐烂的有机物以及空气中,可侵入免疫力低下的患者导致感染,病情凶险,进展快、预后差,致残致死率较高。然而,由于毛霉菌感染的临床表现与其他真菌感染相似,常导致误诊、错过最佳治疗时机。治疗毛霉菌感染的关键是早期诊断和及时使用有效的抗真菌药物,对于疑似真菌感染的患者,应尽早进行病原学检查,以明确诊断。此外,加强血糖控制、改善营养状况等辅助治疗措施也对患者的康复起到了重要作用。


在此,张黎川主任提醒大家,肺毛霉病虽然不常见,可一旦发生,将会对人体健康造成严重威胁。因此,我们要加强预防意识,保持良好的生活习惯和饮食习惯,提高身体免疫力。同时,如有疑似症状,应及时就医诊治,以免延误病情。