近年来，家喻户晓的张文宏医生让他所在的学科——感染性疾病科进入大众视野，这个在关键时期勇挑重担、一往无前的学科，让人深深敬佩的同时，也不禁疑惑，这个学科平时在医院中的作用是什么？“诊发热、治感染，同时积极应对突发公共卫生事件是我们感染疾病科的学科定位。”大连大学附属中山医院感染疾病科主任张晓青告诉记者说，面对目前冬季多发的呼吸系统感染，感染科也投入了大量精力为广大患者进行精准诊断、专业治疗。

1.发热诱因复杂 需要系统诊断和专业鉴别

临床亚专科细分的今天，大家生病后往往搞不清楚自己到底应该去什么科就诊。比如十分常见的发热，因为很多疾病都可以引起发热这个症状，所以患者很迷惘到底应该去哪个科看病。

张晓青主任介绍，发热待查是临床上的常见症状，也是让绝大多数医生头痛的问题，国际上将发热待查归在感染性疾病科，并把发热待查的诊治作为感染性疾病科医生必须参加的培训项目。“我们感染疾病科一直按照《发热待查诊治专家共识》来规范化处置发热问题。第一阶段辅助检查初筛，第二阶段特异性检查，第三阶段是对症治疗和诊断性治疗，对疑难患者进行二代测序、PET-CT检查及组织活检等。”张晓青主任介绍说，出现发热的症状，可以到感染性疾病科就诊，进行系统的鉴别和诊断。常见的感染症状，除了发热，呼吸道感染可以出现咳嗽、咳痰，泌尿系感染可以出现尿频尿急尿痛，胃肠道感染可以出现腹痛、腹泻等，另外，还有很多非感染性疾病可以导致发热，需要进行系统的鉴别。

2.感染病因包罗万象 多手段、多学科揭迷雾

感染，有时只是一种表象，是海平面上的冰山，而海面之下潜藏和隐含的疾病非常复杂。张晓青主任介绍，由于感染性疾病的复杂性和涵盖面广，其诊疗往往需要多学科密切合作，科室不断引入循证证据支持的有效技术、方法和药物治疗等手段。科室医生广泛学习和掌握多种临床知识技能，持续提高职业素养。

“我们感染疾病科主治各类感染病，包括消化系统、心血管、呼吸道、骨关节、中枢神经系统等等在内的细菌真菌感染等，让专业化成为精准化的基础。”张晓青主任介绍说，比如脓毒血症的诊断和治疗，是按照脓毒症3.0定义进行临床管理，根据病原学结果或分析选择合适的抗菌药物治疗，进行药物浓度监测，同时兼顾液体复苏、CRRT等。

张晓青主任介绍，科室一直致力于科学规划感染性疾病学科范畴，提升救治危重病人能力，控制医院内感染，特别是从学科特点的防治结合起来布局，平战结合的有效运行。并加强感染性疾病科内涵建设，逐步建立以感染性疾病科为主体的涵盖感染病诊疗、疑难感染病会诊、医院感染控制、抗菌药物应用管理及继续医学教育等内容的细菌真菌感染诊疗体系。

3.实力学科 打造感染防治专业诊疗平台

记者了解到，大连大学附属中山医院感染疾病科是辽宁省重点专科——传染科里重要的两个亚专科之一，是医院最早一批参与辽宁省医疗团队驰援武汉的医疗队伍。抗击新冠疫情期间，感染疾病科承担发热门诊及留观病房的工作。负责对境外及中高风险地区和具有新冠病毒相关症状所有来院患者的排查工作，承担中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区和高新区隔离人员定点就医医院接诊工作，负责接诊集中隔离点、封控区域确有需要就医的隔离人员。

感染疾病科有应对突发公共卫生事件的使命担当，是各类突发疫情重要阻击力量。“经过近三年的工作，如何加强感染病学科建设，以及如何将感染科有机融入到新公卫体系建设是感染人需要思考及努力的方向。”张晓青主任介绍说，感染性疾病防治将进入精准时代。