大连大学附属中山医院

带你了解实时图像引导(IGRT)全身型伽玛刀

  • 文:肿瘤科 王喆、鞠再双、王福光
  • 审校:王敬贤
  • 审核:宋晓妮
  • 日期:2023-11-16

头部立体定向放射外科(SRS)/体部立体定向放射治疗(SBRT)是近年来实现肿瘤患者精准放射治疗的高精技术,临床中通常仅应用单次照射或几次照射便可给予肿瘤根治性放疗剂量,一定程度上提高了放射治疗疗效同时节约了医疗成本和患者经济负担。图像引导头-体部伽玛刀CybeRay ™是世界首台能够实现实时图像引导技术的伽玛刀,可以同时完成肿瘤患者的头部、体部治疗,满足了全身肿瘤进行伽玛刀立体定向放射治疗的精准性临床需求,并将伽玛刀的无创治疗精度提升到了亚毫米级别。



伽玛刀治疗的肿瘤

1.头部肿瘤:脑胶质瘤、脑转移癌、颅内淋巴瘤、颅内生殖细胞瘤、多程放疗后脑肿瘤和头颈部肿瘤局部复发、垂体瘤、脑膜瘤等。

2.胸部肿瘤:早期非小细胞肺癌根治性治疗、单个或多发肺转移癌、纵膈恶性肿瘤、骨转移及脊髓压迫、神经纤维瘤等。

3.体部肿瘤:肝脏海绵状血管瘤、早期肝癌、肝转移瘤、胰腺癌、肾上腺转移瘤、腹盆腔局部恶性淋巴结等。

4.急诊放射治疗:上腔静脉综合征,骨转移脊髓压迫等。

伽玛刀治疗流程

1.掌握病情:全面评估局部和全身肿瘤问题,从而确定伽玛刀治疗的适应症和治疗目的。

2.精准定位:无创的头部、头颈肩、体膜等固定体位,模拟CT机扫描,必要时增强扫描,扫描数据传输至放疗计划室TPS系统。

3.精确计划:医生精准勾画肿瘤及毗邻的正常组织器官;物理师根据剂量处方要求设计照射野,医生和物理师共同评价肿瘤和正常组织器官剂量和分布。

4.精确引导和治疗:治疗前进行图像引导验证位置,纠正误差;设备执行治疗计划,射线杀灭肿瘤。

5.治疗完成、按期随访。

不同部位放疗时注意事项

1.头部放疗时注意事项:

(1)治疗时请脱掉上衣,或穿无领内衣,如有假牙请提前摘掉。

(2)治疗时禁止佩戴耳钉、项链等金属物品。

(3)仰卧于治疗床上,双肩放松贴于床面,双臂置于体侧,头部保持正中位,下领稍扬,如有口塞请按定位状态咬合。

(4)请注意口腔卫生,预防溃疡等。

(5)治疗期间保持颞颌关节、颈部肌群功能锻炼。

(6)密切注意血常规、副反应等变化。

(7)治疗时如有不适难以坚持,请举手示意。

2.胸部放疗时注意事项:

(1) 保持体表标记清晰,禁止私自描绘

(2)胸网热塑体膜固定时,请脱掉上衣,下衣脱至臀部以下,双手十字交叉置于额头。

(3) 胸网热塑体膜固定时请保持空腹,治疗时请保持平静呼吸。

(4)密切注意血常规、副反应等变化。

(5)治疗时上、下治疗床请注意安全,防止跌倒

(6)治疗时如有不适难以坚持,请举手示意。

3.腹部放疗时注意事项:

(1)请与定位状态保持一致,治疗前遵医嘱空腹或定量饮水、憋尿等。

(2)请将裤子脱至膝盖以下,上衣提至胸部。

(3)若俯卧位请将腹部置于定位模板凹槽内,双手抱俯卧板,保持身体不动。

(4)若仰卧位请将双手十字交叉置于额头上方。

(5) 注意观察腹泻、便血等可能放疗副反应。

(6)治疗时上、下治疗床请注意安全,防止跌倒。

(7)密切注意血常规、副反应等变化。

(8)治疗时如有不适难以坚持,请举手示意。

联系我们

1.肿瘤四—头颈胸部放疗病房:鞠再双、周东

咨询电话:62893627

2.肿瘤六—乳腺腹部放疗病房:王喆、范志军

咨询电话:62882800

3.放疗门诊:王福光、贺加贝

咨询电话:62893208


学科带头人王若雨

大连大学附属中山医院(中山临床学院)院长,医学博士,二级教授,主任医师,博士研究生导师,博士后工作站导师,享受国务院政府津贴。

国家临床重点专科建设项目(肿瘤学)学科带头人,省级重点实验室负责人。享有“国之名医·卓越建树”“人民名医·优秀风范”称号。被授予第六届中国医师奖、兴辽人才杰出医学名家、辽宁省先进工作者、辽宁省第九届优秀科技工作者、大连市“五一劳动奖章”、大连市首批领军人才、大连名医等荣誉称号。

兼任中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会副会长、中国核学会近距离治疗与智慧放疗分会副理事长、中华医学会放射肿瘤治疗分会委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会副主任委员、辽宁省医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员、辽宁省抗癌协会肿瘤放射治疗学分会副主委、国家卫健委放射粒子专家讲师团成员等学术兼职。承担863、国家重点研发计划项目2项;主持和参与国自然、省重大专项4项;获省、市科技一等奖3项。在国内外杂志上发表论文100余篇,主编、参编专业书籍5部。参编肿瘤放射治疗及放射性粒子治疗中国专家共识/指南共10余部,培养研究生70余人。

擅长头颈肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等精准放疗和同步放疗、化疗的综合治疗以及前列腺癌等各种实体癌的放射粒子的肿瘤内放疗。

出诊时间:周一上午