【技能之星】精益求精,荧光导航微创肝切除术

  • 文:肝胆胰腹腔镜外科 徐键
  • 日期:2023-10-19

患者李大叔,今年61岁,两年前因上腹部胀痛不适伴乏力来我院肝胆胰腹腔镜外科住院治疗。入院后,徐键医生耐心地询问病史,并进行了细致地查体及相关的理化检查,徐键医生初步诊断患者为肝脏占位,考虑为恶性病变。

果然,肝脏增强MRI检查发现患者为左肝占位性病变,临床诊断为原发性肝细胞癌,接下来的全身评估未见远处转移征象,依据NCCN(美国国立综合癌症网络)指南,患者应接受根治性左半肝切除术。徐键医生与患者及家属充分沟通,患者要求行腹腔镜根治性左半肝切除术。

经过术前的充分准备,患者如期接受手术,徐键医生依据术中探查情况,并依据NCCN诊疗指南及科室制定的手术质量控制标准,顺利为患者实行荧光腹腔镜解剖性左半肝切除术,术中借助荧光界面及肝中静脉的指引,断肝平面清晰,手术历时2.0小时,术中出血量仅为50ml,术后腹壁仅留下长约4cm的小疤痕,做到了肿瘤手术质量控制与美容效果的完美统一。李大叔现在幸福而快乐地生活着,与徐医生由当初的医患关系发展成友谊深厚的朋友关系。



徐键医生介绍,荧光腹腔镜是在普通白光腹腔镜的基础上增加了荧光显影的腹腔镜,在肝脏外科应用优势巨大,它可以很好的显示一些探查难以发现的肝脏小肿瘤,并能通过正染法或负染法显示肝段及肝叶间界限,指导术者把握正确的断肝平面,大大提升了肝脏外科手术的安全性和时效性。

肝胆胰腹腔镜外科自2005年开展腹腔镜手术以来,在尹家俊副院长与聂哲群主任的带领下,目前已常规开展腹腔镜解剖性肝段切除术(S1-S8)、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜保留脾脏的胰腺体尾部切除术等高难度手术,并开展了腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术等日间手术(术后24小时内出院、无痛、住院花费低),同时常规开展腹腔镜减重代谢手术及腹腔镜肝血管瘤剥除术等特色术式。使得患者在取得疾病良好疗效的同时,避免了开腹的大切口手术,做到了健康与美容的完美结合。


徐键

副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。

中国医师协会肥胖与糖尿病专业委员会青年委员;大连市医师协会肝胆胰专业委员会委员。

对肝、胆、胰系统良、恶性肿瘤及胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等炎症性疾病的诊疗具有丰富的临床经验,尤其擅长消化道肿瘤的腹腔镜微创手术及腹腔镜胆囊切除等日间手术,于国内外期刊发表学术论文10余篇,其中被SCI收录5篇,主持省、市级科研项目5项。