【半岛晨报】人老腿先老 60岁以上要警惕下肢动脉硬化

  • 文:转载:2023年09月18日《半岛晨报》A5版
  • 日期:2023-10-19

俗话说“人老腿先老”,当中老年人出现腿疼,腿脚不利索的间隙性跛行等问题时,人们首先会想到关节炎,但按关节炎治疗一段时间后却不见好转。“对于60岁以上的中老年人来说,出现以上症状还需要考虑是否是下肢动脉硬化。”大连大学附属中山医院血管外科主任邢壮杰告诉记者说,与动脉硬化会引发心梗、脑梗等问题的高认知度相比,大家对于下肢动脉硬化却知之甚少,容易造成误诊漏诊。

1“三高”人群七成以上会有下肢动脉硬化

邢壮杰主任介绍,动脉硬化是人体全身动脉血管的老化过程,受年龄和基础疾病影响,血中脂质大量沉聚在血管壁上,就导致血管狭窄或形成血栓引起血管闭塞。如果是心脏冠状动脉硬化出现闭塞,会引起心肌梗死;脑动脉硬化出现闭塞,会发生脑血管梗塞,即脑中风;下肢动脉硬化闭塞症就是下肢动脉发生硬化出现闭塞,造成了肢体血流障碍,并由此导致行动障碍甚至截肢。

下肢动脉硬化闭塞症的高发人群是60岁以上的老年人,尤其是男性。近年来,随着人们生活水平提高,饮食结构发生改变,以及老龄化社会的到来,该病在我国发病率迅速上升。特别是高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”患者,有70%以上都会并发该病,且发病年龄大大早于其他人群,而有吸烟习惯,同时又伴有高血压、高血脂的男性糖尿病患者,病程超过5年就可能发生该病。

2腿凉、小腿疼、间隙性跛行可能是信号

邢壮杰主任告诉记者,下肢动脉硬化闭塞症的发生会有一系列较为明显的症状,早期患者可能会觉得腿发凉,出现跛行,病人行走一段距离后就会感到小腿乏力,有时甚至会出现小腿的酸痛、胀痛或抽筋样疼痛,需要休息几分钟后,情况好转可继续行走。行走到与前面的距离大致相同时上述情况再度发生,如此反复。此时如不能及时干预治疗,就会进入静息痛期,表现为下肢重度发凉、麻木,即使不行走时也疼痛,夜间往往疼痛难忍。最后是坏疽期,下肢严重缺血,导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死,这一阶段的病人往往面临截肢。

“一旦老年人长期有小腿发冷、麻木感,走路时小腿酸胀、乏力等症状,应及时到医院就诊,警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生。”邢壮杰主任提示说,下肢动脉硬化在60岁以上中老年人中多发,因此为了尽早发现、及时干预,超过60岁的老年人要有血管防治理念,在每年体检中加上血管体检项目。

3成熟技术、先进科室为患者保驾护航

记者了解到,大连大学附属中山医院血管外科是大连最早开展血管外科研究工作的科室之一。1994年,邢主任所在的血管外科成功开展了下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗。之后,邢壮杰前往上海复旦大学中山医院进行进修深造,将国内先进的血管腔内治疗技术带回到了医院。

“在下肢动脉硬化闭塞症的治疗上,目前科室有全面的技术手段。”邢壮杰主任告诉记者说,早期下肢动脉硬化可以通过服用抗血小板和扩血管药物,或使用抗凝药,改善肢体缺血、缓解疼痛。同时要改变生活方式,建议患者戒烟、控制体重、适当进行锻炼等。发展到一定程度后需要手术治疗,“下肢动脉硬化闭塞症需要精准诊断,确定病变部位,再根据位置的不同,选择不同的治疗方法。”邢壮杰主任介绍,科室主要有球囊支架、血管重建、血管搭桥等治疗技术,为患者改善生活质量,保全肢体,避免截肢的悲剧。为患者搭建了一个一站式、一体化诊疗平台。

“下肢动脉硬化闭塞症是一种难以治愈的疾病,患者通过微创治疗可以大大延缓病情发展,需要提醒患者的是一经发现要及时治疗,”邢壮杰主任介绍说,该病越到晚期,发展越快,不要认为这是一种慢性病,能够择期治疗。

邢壮杰

血管外科主任、主任医师、医学硕士、硕士生导师。

中华医学会辽宁省分会血管外科专业委员,东北三省疝外科协作组委员。

在颈动脉狭窄、胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症的血管介入和手术治疗,腹外疝、甲状旁腺功能亢进的手术治疗方面达到国内先进水平。

出诊时间:周一下午、周二上午