患者吕大叔，今年56岁，因“头晕伴走路不稳1周，发现脑部占位3天”来我院肿瘤科住院治疗。吕大叔既往3年多前因肺腺癌行根治手术治疗，术后因存在高危因素行术后辅助化疗，化疗后乏力恶心呕吐明显，无法耐受，最终辅助化疗仅进行3周期后暂停。

吕大叔来我院肿瘤科住院后，行脑部增强MRI检查显示：左侧小脑半球见直径约1.6cm异常信号灶，增强扫描呈明显不均匀强化，考虑脑转移。当吕大叔及其家属得知脑转移后，感觉天都塌了，觉得继续治疗既遭罪又花钱，并且脑转移预后差，想放弃治疗，产生了非常消极的想法。周东医生得知后，耐心地向吕大叔及其家属讲述肺癌脑孤立转移病灶的治疗方法及我院肿瘤四科相关的脑转移治疗成功的患者实例。他说，根据2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南，孤立性脑转移病灶治疗选择主要包括手术切除或立体定向放射治疗，他还详细介绍了每种治疗方式的利弊，并告知我院肿瘤科拥有无创的立体定向放射外科（SRS）伽玛刀治疗手段。

吕大叔及其家属在听了周医生的讲解后，感觉黑暗中又迎来了一丝曙光，其实很多肿瘤的患者是因为经济原因和治疗毒副反应太重才会选择放弃治疗，但每个人都有对生的渴望。最终经过详细的商讨，吕大叔选择了实时图像引导的立体定向放射外科伽玛刀治疗，于2020年11月10日进行了总剂量为15GY/1F的治疗，总用时875.1秒。

此后定期复查随诊脑部MRI，脑转移灶最大径从1.6cm缩小至0.5cm，目前仍保持控制的效果，并且吕大叔全程治疗并未产生相关的毒副反应及经济负担，目前仍规律随诊中。

一台国际领先的放疗设备，一种个性化、精准化且安全有效的治疗方法，也许会改变肿瘤患者的治疗结局，希望能够为越来越多的肿瘤患者带来福音。

周东

肿瘤四病房负责医师，主治医师，北京大学医学部研究生毕业，博士在读。中华医学会放射肿瘤治疗泌尿治疗组委员、中国抗癌协和肿瘤粒子治疗专业委员会委员。擅长肿瘤放疗为主的综合性治疗，发表论文数篇。