毗邻于夏洛蒂医学院的柏林德国心脏中心是此次研修的目的地。附属于德国洪堡大学、柏林自由大学的夏洛蒂医学院是德国最大和最现代化的综合医院之一，洪堡大学曾经有29位诺贝尔奖获得者，以其姓氏命名的洪堡兄弟是开德国近代大学教育理念先河的奠基人，以“威尔萧淋巴结”命名的病理学家Virchow也出自该校，时至今日病理学科也是国际领先学科。柏林德国心脏中心是世界著名心脏中心之一，是一所国际性、在心血管疾病和胸科疾病治疗领域高水准的国立私资医院，有赖于心脏与血管外科、麻醉、心内科、先天性心脏病与小儿心外科四大支撑专业持续稳定地发展和探索精神，始终处于业界领先地位，尤其在体外循环系统支持下心肺移植方面多有建树，9个手术间，全天候，年均3500例以上体外循环手术，2000余例其它类型心脏和血管手术，其中包括100余例单纯心脏移植术、肺移植术或心肺联合移植手术，这里也是德国最大的器官移植中心和世界最大的人工心脏植入中心。500例早产儿、新生儿、婴幼儿和儿童期复杂先心病手术，总之外科不仅以手术数量见长更以技术难度和病情复杂度见长，此外年均近3000例先天性心脏病和获得性心脏病患者诊断性心脏导管造影术，1800余例冠脉介入手术；450例心脏电生理检查，400台起博器植入术、安装250台AICD( 植入式自动心脏转复除颤器)。年住院患者约6500人次，门诊量约14000人次。

德国心脏中心主楼pavillion 风格的建筑原本建于1907年，由于二战时的毁坏，1983-1986年重建时考虑到将历史风貌与现代化医院使用功能的融合，建成今天这样一所赏心悦目的庭院式建筑，拥有床位164张，其中重症监护床位50张，附属于德国心脏中心Paulinen 医院另有150 张床位，是从重症监护室转出后的病人转往的医院，Paulinen 医院设1个15张床的私立病区称为“Andalucia”，实行宾馆式管理。德国心脏中心患者来源于全科医生或下级医院转诊的医保患者和自费患者，手术患者按以下流程管理，在德国心脏中心完成手术、术后送监护病

房、术后2-3天如果病情稳定，其实还都够得上一级护理，则由救护车护送转往Paulinen 医院，1周左右治疗后，病情虽稳定但达不到出院标准的患者转往疗养院继续休养，由于德国心脏中心床位有限而患者众多，大部分病人只是在手术前后最重的几天才能住在本院，这样不仅有效地利用了医疗资源同时合理地节省了医保费用，因为不同级别的医院付费标准差异很大，我在德国认识的一位来自青岛的朋友，她家78岁的先生主动脉瓣置换术术后4天，神志刚清醒就转往郊区的Paulinen

医院，在那里住了10天左右，转往距柏林1小时车程的疗养院；所有的医院都无需家属陪护，护理人员会尽职尽责，甚至你照顾自己家的病人，他们会认真跟你说这是他们的份内之事勿需插手，因为每个病人都会给他们带来可观的收入，那真是带着笑容去工作，唯恐患者投诉，因为不够负责就会失去工作。想到我们医院的医护人员没日没夜、不计报酬的加班，却没有因为无私奉献赢得患者尊重就很困惑。德国患者对医护人员极其尊重，工作也给德国医生、护士带来应有的报酬和尊严，对工作的热情源于发自内心的热爱。

该所医院雇佣1100名员工，其中大夫大约190名，护士470名，管理人员、技术和其他员工440名；德国心脏中心和柏林洪堡大学夏洛蒂医学院是合作伙伴，2002年德国心脏中心被KTQ认证为卫生

在德国心脏中心，让我感触最深的有几点，心脏专科医生技术全面，一专多能，做心律失常射频消融术的电生理专业医生可以为全院的心脏病患者会诊，负责为主动脉瓣膜置换术的外科病人做冠脉造影常规术前检查；其次，相对于国内患者的基数，心脏中心手术量在数量上并不占优势，但我却发现医生每台电生理手术都有着术者匠心独运的构思，我跟随的李劲宏教授完成CARTO辅助下房颤患者左及右上下肺静脉电隔离后又打了4条类似于“井”字的点状线，请教后得到的答案是：对慢性房颤，在房颤标准电隔离术式的基础上又打出了类似于心外科开胸手术的“迷宫术”，是对左房进行基质改良。每台手术都是探索的过程，绝不程序化，真正感悟到创新才是技术的灵魂；我有幸参加了一次德国心脏中心主办的小儿心脏外科年会，发现复杂先心手术不仅仅是极早期治疗而且手法更加细腻，涵盖了血流动力学、生理学、功能学甚至血液流体力学缜密的思考，医生真是兼备艺术家和学者的气质；值得一提的是德国每位科主任必须是外来的，科主任不能在本院一直长成，但可以曲线救国，哪怕你是这里的人换到其他医院作几年科主任再回来也才能有资格做科主任，避免了近亲繁殖的弊端，又汲取了他院的精华，有一句赞赏的话颇为得体： 欣赏德国人在技术上经过深思熟虑的精准巧妙，这个特点可以说是德国这个国家的骄傲：无论做什么，都是激情和智性的融合，表面上看起来或许率性而为，实际上逻辑决不错乱。保健质量和透明度（公信力）合作中心，这是国家对医院的质量控制程序，对卫生保健机构所有方面的一个外界的监管评估， 获得的KTQ认证文件显示德国心脏中心是高质量水准的医院。

我欣赏德国人的务实、精准、宽容和平静，那是一种曾经沧海之后的云淡风轻，如果你了解这个国家的历史，就不得不为他们遭受灭顶之灾后内心的张力和坚持感动。也会为这个国家曾经给别的国家带来巨大伤害后真诚道歉和担当的勇气敬佩。