“出现门静脉癌栓了，自然生存期可能仅有3个月。” 很多肝癌患者在就诊时被告知患有肝癌合并门静脉癌栓时，经常会听到这样让人绝望的诊断。门静脉癌栓，一直被业界称为肝癌患者的“鬼门关”，“肝癌病人一旦出现门静脉癌栓，癌细胞就像走上了高速公路，沿着门静脉各级分支向肝内转移，患者病情也随之急转直下，发展迅速。”大连大学附属中山医院微创介入诊疗中心主任周军介绍说，国际、国内学术界一致公认门静脉癌栓是近20年来影响肝癌患者整体疗效提高的“瓶颈”。但近年来，随着粒子植入、介入等技术的综合运用，越来越多的晚期肝癌患者延长了生存期，获得了很好的生活质量。

门静脉癌栓最佳治疗“时间窗”很短

肝癌是危害我国人民健康的“癌中之王”，相关数据显示，我国每年新发肝癌病人超过35万，占全球发病人数的一半以上，肝癌病人一旦出现门静脉癌栓，病情发展迅速，自然生存期仅3个月。但大多数患者并不清楚什么是门静脉癌栓，对其危害也知之甚少。病人焦急地想了解病情的同时，很容易乱投医，耽误了最佳治疗时机。

门静脉癌栓到底是什么？为什么这么可怕？周军主任介绍，人体的肝脏有两套供血系统，一个是肝动脉，一个是门静脉。其中门静脉血流量占入肝血流四分之三，是肝脏最重要的血供来源。门静脉癌栓一旦形成，危害很大，加快肿瘤细胞向肝内转移，癌栓堵塞门静脉会加重肝损伤；还会诱导曲张的食管胃底静脉破裂出血等等。总之，各种并发症都会威胁到肝癌患者的生命，需要及时有效干预。

“因为门静脉癌栓会导致病情进展迅速，所以有效的干预对改善患者的生存质量，延长生存期十分重要，遗憾的是有的患者会放弃，有的患者因为走了弯路，错过了最佳治疗时机。”周军主任介绍说。

综合治疗让门静脉癌栓患者看到“生”的希望

56岁的刘先生因便血去医院看病，被查出巨大肝癌，肿瘤已经达到10公分，并侵犯到下腔静脉，突到心脏里，同时伴有肺转移。因为肿瘤分期较晚，失去了手术机会。在大连大学附属中山医院介入科，周军主任为患者制定了个体化综合治疗方案，采用动脉化疗灌注的介入技术，加肝静脉粒子植入术，同时使用靶向免疫药物。在综合方式的干预下，患者症状逐渐好转出院，第二次来复查时发现，肿瘤得到了很好的控制，目前仍在随诊观察中。

周军主任介绍，对于无法进行手术切除的中晚期肝癌患者来说，运用介入治疗，往往能够起到意想不到的效果。经过多年来的临床实践，科室将现有的介入手段有机结合，打出一套局部兼顾全身的综合治疗精准“组合拳”，能够在提高疗效的同时，也提高患者的生活质量。对于直径小于3cm的小肝癌，可以直接用微波消融技术“烧死”肿瘤。对于直径大于5cm的中晚期大肝癌，建议结合“灌”和“堵”，即以肿瘤动脉化疗栓塞术为治疗基础，联合消融术。而对于同时合并门静脉癌栓的患者，或是已出现腹腔转移或骨转移的患者，则可再联合“照”，利用放射性粒子植入术来改善预后、延长生存期。“由于肝癌疾病进展迅速，单纯的介入手段可能对某一部分的患者来说，效果不佳，局部介入联合靶向药物或是免疫治疗，能使部分患者生存获益。”周军主任介绍说。

实力学科为患者打造一站式诊疗平台

肿瘤的治疗效果与治疗手段和时机有着很大关系，周军主任告诉记者，科室接诊过的病人当中，生存时间超过5年甚至10年的并不少见。而这一切都离不开依托医院肿瘤诊疗中心的先进技术和理念，科室的不断精进和创新发展。

周军主任介绍，科成立于2008年，经过十几年的发展，形成了以肿瘤介入治疗为主，血管介入等技术齐头并进的专科特色。为加强学科建设及发展，扩大微创介入诊疗范围，成立了微创介入治疗中心。中心下辖微创介入治疗病房、微创介入治疗手术室、微创介入治疗门诊，介入医生分为多个治疗组，各有专科发展方向，并与医院多个学科联合，既是临床各个学科的“救火队”，更是以鲜明的肿瘤介入治疗特色，为肿瘤患者，尤其是中晚期肝癌患者搭建一站式综合诊疗平台。

周军

大连大学附属中山医院介入科科主任、主任医师、副教授、医学硕士。

中国医师协会介入分会委员，辽宁省医学会介入医学分会委员、秘书，大连医学会介入放射专业分会副主任委员，国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟肝癌专业委员会常务委员。

从事临床介入工作10余年，擅长肝癌介入为主的综合治疗，粒子条联合门静脉支架治疗门静脉癌栓，微波消融术治疗肝癌、肝转移癌、肺癌等实体恶性肿瘤等。

出诊时间：周五上午