大连大学附属中山医院

【儿童频道】警惕“开学病”:儿童急性胃肠炎

  • 文:儿科
  • 日期:2023-09-21

幼儿园、中小学都陆续开学。在夏秋交替之际,昼夜温差增大,由于儿童消化系统发育尚不全,部分孩子还不太适应新环境,很容易患上“开学病”中的急性胃肠炎。今天,小编和家长科普一下急性胃肠炎的相关知识。

定义

急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症。

主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。

经粪-口途径传播,好发于儿童。

原因

内在因素

消化系统发育不成熟。机体防御功能较差。

正常肠道菌群未建立,易发生肠道菌群失调。

发育过快,营养需求高,肠道负担高。

外在因素

喂养及护理不当、气候因素。

感染因素:如轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒、大肠杆菌等。

非感染因素

天气太冷而使肠胃蠕动增加,或者是过热令胃酸和消化酶减少分泌,也都会引起急性肠胃炎。

吃得过多或过少,太早和吃太多淀粉类的食物,以及突然改变食物或者是断奶,都有可能引起急性肠胃炎。

对牛奶、鸡蛋、小麦、坚果过敏时,可以出现急性胃肠炎症状。

临床表现

腹痛是急性胃肠炎首发症状。

恶心、呕吐是急性胃肠炎常见症状之一,呕吐物为食物残渣、黄绿色的胆汁。

部分患者在呕吐后,腹痛腹胀症状可稍缓解。

腹泻也是急性胃肠炎常见症状之一,表现为大便次数增多,轻者每天数次,重者每天高达数十次。

大便性质多为水样便,有时可伴有黏液和脓血。

伴有其他的消化道及全身的症状,如食欲不振、胃痛、胃痉挛、发热、头痛及肌痛乏力等等。

温馨提示

若出现严重的腹泻或呕吐。

粪便中有血丝、黏液或脓。

持续腹痛或哭闹或持续高烧不退。

活动力差,甚至意识不清等状况,必须立即就医。

预防

保持良好的手卫生,对预防胃肠道疾病尤为重要。

养成勤洗手的习惯,饭前便后,接触可能污染物后都要洗手。

如果周围有急性胃肠炎症状的患者,不要让孩子和病人亲密接触,比如拥抱,分享玩具、餐具等。

不要在疾病高发季节带孩子去人群拥挤处玩耍,如果要去,请戴好口罩。

保持食物的清洁和卫生,确保食物充分煮熟,安全存放食物,即使气温较低也要将食物妥善保存,保持餐具和厨房清洁。

轮状病毒疫苗是目前最有效的预防手段,建议家长朋友们按时给小朋友接种。

家庭护理

急性期患儿宜少吃多餐,适当减少进食量。

如出现呕吐和拉肚子等严重症状,禁食2个小时左右,待症状稍微缓解,再给孩子吃粥、面条等流质食物。

孩子吃东西时要细嚼慢咽,不能进食过快以免加重肠胃负担。

注意饮食卫生,不能吃生冷、变质的食物。

水果方面可以给孩子吃苹果,尤其是蒸熟的苹果,有帮助止泻的作用,但不要吃西梅、李子、梨、火龙果等,会导致腹泻加重。

蔬菜在腹泻时建议适当减量,尤其是粗纤维蔬菜,避免膳食纤维摄入过多,导致腹泻加重。

孩子出现急性肠胃炎时,可能会伴有脱水的现象,这个时候可以给孩子适量喝些淡盐水、菜汤、果汁等,补充体内的水分和维生素。

食欲不佳时,不要强迫进食。

保证水分的摄入比喂饱食物更重要,过度喂养和补充营养反而会加重胃肠道负担,不利于疾病恢复。

恢复期不能让孩子吃甜食和刺激性食物,以免复发。

腹泻频繁的孩子,一定要做好肛周皮肤的护理,用清水洗净臀部皮肤后,用吸水性强的软纸吸干水分。

若肛门局部发红,可以涂抹少量软膏类抗菌素,比如红霉素软膏或氧化锌软膏来对症处理,能够防止感染的发生。

多卧床休息,避免劳累。

出现呕吐后,要及时清理干净口腔残留物,温水漱口,保持口腔干净,避免感染。

注意孩子腹部保暖。家长可以用手搓热给孩子捂一下腹部,有助于减轻孩子腹部的不适感。