大连大学附属中山医院

【科普知识】PET/CT:各类肿瘤的“照妖镜”

  • 文:PET/CT医学中心
  • 日期:2023-07-27

PET/CT,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异性强及定位精确等特点,可一目了然地了解全身整体状况,是目前诊断癌症的一个有效方式。

带你了解PET/CT


PET/CT的中文叫‍正电子发射计算机断层显像,‍PET/CT由两个部分组成,‍一个是PET,一个是CT部分。‍PET可以对病变功能、‍‍代谢‍方面提供诊断信息,CT可以从解剖结构‍‍以及密度信息的改变‍‍提供诊断信息,所以PET/CT可以从‍整个功能代谢以及解剖方面,‍显著提高对疾病诊断的灵敏度‍以及准确性。‍

一、PET/CT检查的原理

恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”,它代谢活性非常高,掠夺性地摄取体内的营养,而葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。


PET/CT基于恶性肿瘤的这一特征,用放射性核素标记的葡萄糖作为显像剂(18F-FDG)注射到体内可使其在肿瘤等病变组织中浓聚,从而在图像中呈现出一个明亮的点,而这种浓聚点在PET/CT中用SUV最大值进行量化,是PET/CT在肿瘤诊断中常用的半定量指标。

二、PET/CT为什么能捕捉到肿瘤?

PET/CT在检查之前,要注射一种叫18F-FDG的肿瘤分子探针,把它注射入人体后,通过转运代谢的方式进入肿瘤细胞。在肿瘤细胞一种己糖激酶的作用下,使得脱氧葡萄糖变成6-磷酸葡萄糖,滞留在肿瘤细胞内。此时,肿瘤细胞越是代谢活跃,聚集FDG的能力就越强烈。所以可以通过PET/CT来探测机体内的肿瘤细胞所在的位置以及大小形态,由此来进行诊断。

三、PET/CT在肿瘤方面的应用主要有:‍

1、高端体检、肿瘤筛查

健康体检已成人们生活的一部分,公众对体检的水平也有了更高的追求。有些疾病在病变早期往往无明显症状,且普通体检很难查出,致使大多数患者就诊时已发展到中晚期从而耽误病情。因此建议普通人群每年进行PET/CT体检,达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。

2、对肿瘤的早期诊断

做到早诊断早治疗,很多肿瘤都是可以治愈的。

3/手术前的评估

可以对病情做一个评估,可指导临床医生选择合适的治疗方案。

4、对肿瘤良恶性的鉴别诊断

在不能确定肿瘤是良性还是恶性的环境下,可以借助PET/CT来进行鉴别。

5、寻找肿瘤的原发灶

很多病人肿瘤标志物增高,但是不知道肿瘤到底在哪个部位,通过PET/CT的‍全身成像可以找到它的原发灶。‍‍

6、肿瘤生物靶区规划,以及确定外科手术切除的范围

PET/CT显示了PET的部分,可以从功能代谢了解肿瘤的情况,可以根据生物靶区的规划,来确定放疗的一些部位,以及手术切除的范围。‍

7、一些高度怀疑的病人和人群

有癌前病变的,有肿瘤家族史的,‍还有一些长期从事高危职业的,‍‍以及进行性体重短期内下降的高度危险人群,这类人群可进行PET/CT检查。‍‍

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