大连大学附属中山医院

大直径子宫肌瘤,宫腔镜有妙招!

  • 文:妇科二 季 强
  • 摄影:妇科二
  • 日期:2023-07-06

韩女士,今年38岁,因为月经量特别大而苦恼,甚至出现了心慌、乏力的症状,来到我院就诊后才知道,原来是子宫肌瘤凸入到宫腔内,压迫子宫内膜导致的,甚至达到了重度贫血的程度。

检查发现,韩女士的子宫肌瘤已经达到5cm大小,腹腔镜手术可以很容易解决问题,但爱美的韩女士不想在肚子上留下瘢痕,想要通过宫腔镜手术切除子宫肌瘤。要知道,宫腔镜下切除如此大的子宫肌瘤是非常困难的,韩女士的子宫肌瘤距离子宫浆膜层最薄的地方仅有3mm,发生子宫穿孔的风险非常高,并且手术时间的延长,也增加了水化综合征的风险。但是,考虑到韩女士的强烈意愿,以及宫腔镜手术恢复更快的特点,妇科二病房主任邹忠文决定先用GnRH-a药物预处理子宫肌瘤,该药物能够使患者月经暂时停止,降低手术并发症的风险。经过两个月的药物治疗,韩女士的贫血得到了明显改善。


核磁共振下的子宫肌瘤

6月23日,邹忠文主任及汤艳梅主任医师在超声引导下为患者施行手术治疗,术中发现子宫肌瘤内凸较影像学提示较少,加大了手术难度。经过邹忠文主任的精湛技术及优秀的手术及麻醉团队的配合下,历时1个多小时,手术顺利结束。术后第二天,韩女士恢复良好,顺利出院。


邹忠文主任介绍,子宫肌瘤是女性中常见的良性疾病,症状包括经量增多及经期延长,长期经量增多可继发贫血、乏力;还包括白带增多、尿频、便秘及不孕等症状,出现以上症状时要及时就诊。常见的手术方式除腹腔镜及传统的开腹手术外,还有宫腔镜手术,相对于腹腔镜手术,宫腔镜手术具有无创的特点,因为没有腹部的伤口,通常术后痛苦更小,恢复更快,但其技术难度要求也很高,需要术者有足够的经验,对设备要求也比较高。我院特开设宫腔镜门诊,为有需要的患者排忧解难。

据了解,医院妇科目前联合肿瘤科、介入科、胃肠外科、医学影像科等开展多学科协作模式(MDT),对于复杂的肿瘤患者进行规范化、个体化治疗,提供精准对接的一站式服务,为患者提供最佳治疗方案,开展恶性肿瘤的化疗、靶向治疗等综合治疗。