指导科室：大连大学附属中山医院生殖医学中心

不知何时起，我们身边生育困难的人越来越多。一些数据也在印证这一点——2007年～2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%。也就是说，每五六对育龄夫妇中就有一对面临生育困难，这是一个让人震惊的数字。“因为社会因素、个人因素等多方面原因，怀不上、保不住、生不好已经成为现代人需要面对的生育问题。”大连大学附属中山医院生殖医学中心主任魏巍博士介绍说，育龄人群生育力下降现状已成为生殖医学领域面临的严峻挑战。

女性30岁前卵子质量最好

魏巍主任介绍，目前，我国不孕不育的患病率呈逐年增高的趋势，来自女方的因素包括排卵异常、输卵管堵塞或有腺肌症、宫腔粘连等子宫问题；来自男方的因素包括精子的质量较差、数量少或者畸形率低等问题。女性出生的时候卵巢里卵子的数量是确定的，这些卵子处在静息状态，等女性进入到性成熟期，每个月都会有一波卵子生长，一般来说只有一个卵能够成熟排卵，用来怀孕。随着女性年纪的增长，卵子会受到外界环境的影响，加上它自己本身的老化，它的质量就会越来越差。

“整个社会大环境下，很多女性做不到30岁之前生孩子，但从医生的角度建议，女性在30岁之前生育最佳。”魏巍主任介绍说，女性大于35岁后卵巢储备功能逐渐下降，即卵巢内可生长发育的卵泡数量减少，同时卵母细胞的质量也有所下降，使得胚胎染色体异常的比例上升，最终导致自然流产的发生以及出生畸形胎儿的风险增加。同时妊娠期间合并高血压、糖尿病的风险也会增加。

助孕已成为解决不孕不育的重要途径

如何界定不孕不育症？魏巍主任介绍，世界卫生组织将一对正常或正常性生活夫妇，没有采取避孕措施，超过1年以上没有怀孕，定义为不孕不育。所以，育龄期夫妇如果超过一年没有怀孕，就应该重视。

“我们生殖中心里很多患者都是不孕不育多年才来就诊，其实，助孕的成功率跟年龄有很大关系，越年轻，助孕的成功率也越大。”魏巍主任介绍说，经常有患者表示，现在助孕技术这么发达，晚点生没关系，大不了做试管婴儿。这是个误区，研究表明，44岁后的试管婴儿助孕的受孕几率低于5%，远远低于人们的期望值。另外，高龄助孕与正常年龄不同，同样的不孕原因，不同年龄的人工助孕的成功率差别很大，35岁助孕的成功率就会明显大于40岁。因此，建议有生育需求育龄期妇女，最好在40岁前进行，40岁以后每增加1岁，助孕成功率下降5%，高龄备孕女性半年未孕，尽早去医院就诊，查明原因，及早治疗。

高素质团队专业解决不孕不育问题

为了帮助广大患者解决医疗难题，大连大学附属中山医院成立了生殖医学中心。医院投入大量资金购置高端且完善的诊疗设备，并组建了以博士为主体的高素质医疗团队，优质人才涵盖临床、实验室及护理的每一个层面，为患者制定个性化方案、规范治疗，给予她们信心，让无法怀孕的女性顺利怀上、能怀孕的女性高质量生产。

生殖医学中心成立四年来，历经多次辽宁省卫健委组织的国家级评审，顺利通过并取得开展辅助生殖技术的资质，能够开展完善的男女双方不孕不育规范诊疗项目，进行生育力评估，针对不同病因采取药物治疗、微创手术及辅助生殖技术等多种方法，制定个体化治疗方案。据了解，该中心近两年人工授精的成功率均处于辽宁省内先进水平。

魏巍主任介绍，生殖医学中心还与妇科病房及产科病房进行紧密协作实施一体化管理，合作开展女性生殖系统疾病的微创手术治疗，助孕成功后注重孕产衔接，确保母婴健康。同时中心以生殖健康为导向的MDT（多学科团队协作）诊疗模式已见成效，与相关科室密切协作，充分发挥综合医院的多学科优势，为生殖健康相关疾病提供全方位优质诊疗服务，确保辅助生殖技术安全有效、规范有序地运行发展。

“在人工授精的基础上，今年生殖医学中心即将实现辅助生殖技术的进一步升级，开展试管婴儿技术。”魏巍主任介绍说，生殖医学中心还计划开展一系列创新诊疗项目，如超声子宫输卵管造影、胚胎冷冻、卵子冷冻、单精子冷冻等，探索干细胞治疗在妇产科领域的应用及两性生育力保存等课题研究，为更多家庭带去更多的希望。