大连大学附属中山医院

东北首次!内瘘闭塞取栓治疗取得新突破

  • 文:血液净化 王洪梅
  • 摄影:血液净化
  • 日期:2023-06-08

2023年5月31日,我院副院长、肾内科学科带头人高弼虎教授,首次在一例自体动静脉内瘘血栓形成患者中使用了外周血栓抽吸产品先瑞达(AcoStream)进行了血栓清除治疗,这在东北地区属于首例。

患者刘阿姨,今年76岁,左前臂自体动静脉内瘘搏动消失1天,来我院就诊。医生查体后,超声检查显示左前臂瘘口开始至肘部血管无血流,均见低回声填充,提示血管血栓形成,诊断为“左前臂自体动静脉内瘘血栓形成”。

高弼虎教授团队充分研究患者情况后,由于该患者伴有内瘘吻合口狭窄,拟行超声下AcoStream血栓抽吸术及内瘘切除重建术。5月31日,一切准备就绪后,手术开始。术中抽取出约10毫升血栓,血管吻合后血流再通良好,术后立即进行了血液透析,过程顺利。

高弼虎教授介绍,动静脉内瘘是血透病人的“生命线”,血栓性闭塞是造成内瘘失功的主要原因之一。以往这种状况即意味着血栓这段血管需要废弃,利用AcoStream配合挤压及抽吸,可以清除较长段血栓。为动静脉内瘘血栓形成患者提供新的治疗方法,提高了手术的再通率,同时保护了患者的血管资源,延长了患者血管使用的“生命线”。另外,还可以降低肺动脉血栓栓塞的风险,为血透通路的治疗提供了更多元化的解决方案。