定制化3D打印技术 让先天髋关节缺如的患者重获新生

  • 文:骨一科 张天蔚
  • 摄影:骨一科
  • 日期:2023-05-25

张女士(化名)今年50岁,因为走路来回摇摆,从小就是别人眼中的“丑小鸭”,这件事情一直困扰着她。随着自己年龄增加,病情也不断加重,张女士已经无法脱离拐杖,甚至上楼都需要别人背着,有人甚至嘲笑她得了不治之症,看着同龄人每天多姿多彩的生活,张女士甚至萌生了轻生的想法。偶然的机会,张女士看到大连大学附属中山医院骨科3D打印手术的成功案例,在家人的鼓励陪伴下,来到了赵德伟教授的门诊。

赵德伟教授带领骨科医学研究中心的团队,对该病例进行了认真分析,该患者双侧先天性髋关节缺失伴骨盆不连续。从X线与CT可见患者的股骨头和髋臼均未发育,同时髂骨与耻骨支、坐骨支不连续(图1、图2)。该患者手术难度极高,存在多个难题。第一,髋臼未发育伴骨盆不连续,常规髋臼杯无处安装,且无法修复骨盆不连续,通过植骨等手段重造骨盆及髋臼不但植骨量巨大,又面临着植骨块吸收松动的风险;第二,股骨头缺如导致髋周肌群挛缩,解剖变异,术中软组织松解及重建困难较大;第三,髋关节重建后肢体延长,血管神经损伤风险较高。因此,该患者使用常规假体无法完成手术,且手术风险极高。


为了解决上述问题,赵德伟教授团队反复多次研讨,利用3D打印技术为患者个性化定制假体,修复不连续的骨盆及髋臼缺损,重建患者髋关节,恢复正常下肢力线及髋关节功能。目前,张女士已经可以脱离拐杖独立行走。