健康知识
【科普知识】腹腔镜治疗肝血管瘤好处多多
- 文:肝胆胰腹腔镜外科 徐键
- 日期:2023-05-18
肝血管瘤是原发于肝脏的良性肿瘤,其中最常见的是肝海绵状血管瘤,多见于中年女性。它是一种肝内大量动、静脉血管畸形而形成的团块状结构,类似于海绵的形状,被血液充盈的时候会呈现膨胀、张力高的状态,如果将其血液阻断,会呈现非常小的状态,就好像海绵吸满了水以及水被挤出的状态。
肝脏血管瘤的危害
直径小于5cm的肝血管瘤一般无症状,也无需特殊外科处理。对于有症状的直径大于5cm肝血管瘤,有外力影响下自发性破裂的风险,一旦破裂势必发展为腹腔内大出血。
血管瘤可根据大小进行分型
国内普遍认为直径5cm以内为小血管瘤,5~9cm为血管瘤,10~15cm 为巨大血管瘤,≥15cm为特大血管瘤。
产生因素
01先天性因素
先天性血管异常通常认为起源于血管内皮细胞的异常增生。
02后天因素
体内雌激素,孕激素水平升高可导致肿瘤生长。
03其他因素
肝内毛细血管感染后变形,致使血管形成海绵状扩张。
典型症状
多数患者无临床症状。
若肿瘤较大牵拉肝被膜或压迫胃肠道等邻近组织器官时,可有上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐、食欲减退,嗳气等症状。
可能有腹部包块,一般无压痛。
部分患者有右上腹腹胀、不适感。
肝血管瘤的手术治疗方法
包括肝血管瘤切除、肝动脉结扎或栓塞、肝血管瘤缝扎术以及肝移植等,其中肝血管瘤包膜外剥除术是治疗肝海绵状血管瘤最常用、最有效的方法,而进行腹腔镜微创手术具有“安全、恢复快、创伤小” 的优势。
腹腔镜微创手术治疗肝血管瘤优势明显。大量研究表明,针对肝血管瘤,“钥匙孔”手术安全可靠,适用于临床,而且具有下列优点:
01创伤小,疼痛轻
腹腔镜手术的切口较小,故损伤小,对内脏解剖结构的改变小。研究表明腹腔镜术后病人疼痛感明显轻于开腹手术病人。
02恢复快,并发症少
腹腔镜手术创伤小,术后病人疼痛减轻,镇痛药物使用少,手术当天即可下床活动,当天进食,一般住院3-4天即可。切口小不但利于术后的恢复,而且产生术后粘连几率也明显小于开腹手术,减少了术后并发症的发生,提高了病人生活质量。
03美观
随着时代的进步,越来越多的病人尤其是年轻女性,要求术后保持美观,而腹腔镜手术则是对这一要求最完美的回应。
04费用经济
很多病人认为腹腔镜手术为高费用手术,其实虽然腹腔镜手术的材料费高于开腹手术,但由于病人恢复快,住院时间短,术后花费减少,其总住院费用与开腹手术费用相差无几,同时交通费与误工费也大大减少。可见,腹腔镜手术更经济。
得了肝血管瘤,日常注意事项
有症状或直径大于5cm血管瘤,建议行腹腔镜微创手术治疗。
保持轻松愉悦的心情,建立规律的生活作息习惯,患有肝血管瘤的女性患者,建议停服避孕药,采取其他避孕措施。
戒烟、戒酒及刺激性饮品。
适当进食优质蛋白食物,多吃蔬果。
此外:还需注意每6-12个月进行1次影像学复查,观察肿瘤增长速度。