有人说，被癌症打败，往往有两个原因：一是惧，二是痛。国家卫生健康委员会发布的《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》中，将疼痛级别量化表以 0 到 10 分的设计，重度疼痛分数为 7 到10。癌痛是慢性疼痛里级别最高的一类，往往让人痛不欲生。“癌痛是恶性肿瘤患者最常见症状，70%晚期患者会面临疼痛困扰，严重影响患者生活质量、缩短生存时间。”大连大学附属中山医院副院长姜万维教授告诉记者说，为了完善医院肿瘤治疗中心的功能，为患者提供更专业、全面、规范的诊疗服务，今年3月，医院开设了癌痛多学科诊疗（MDT）门诊，运行一个多月来，为众多癌痛患者解决了燃眉之急。

癌痛对患者的影响是多方面的

癌症固然可怕，但癌痛更让患者恐惧！姜万维教授介绍，如果疼痛得不到控制，患者会吃不下、睡不好，时间长了，会造成营养不良，情绪也开始焦虑、抑郁，还会出现免疫力下降，极大影响正常生活与社交。疼痛对肿瘤患者来说，还容易形成恶性循环，因为疼痛引起生活质量下降，患者无法很好配合肿瘤治疗，而治疗效果不佳，则又会加重癌痛。

“癌症疼痛的治疗是肿瘤治疗的一个重要组成部分。”姜万维教授表示，医生会对肿瘤患者进行疼痛评估，进行分阶段治疗。目前，国际上治疗癌痛的理念是多模式镇痛，采用多手段综合干预癌痛。针对肿瘤病因进行治疗，通过手术、化疗、放疗、热疗等方法让肿瘤体积缩小固定，疼痛随之自然减轻或消失，但疼痛复发率高达50%以上，还是需要镇痛药物治疗。WHO推荐按照三阶梯止痛治疗原则，可使很大一部分患者达到满意的镇痛效果。但是临床中，患者及家属对癌痛治疗存在很大误解，认为疼痛忍一忍过去了就好；还认为吗啡、镇痛药是毒品，怕上瘾。大量的国内外临床实践表明，癌症患者规范使用药物镇痛，成瘾者极其罕见，或者说利大于弊。所以不必太担心上瘾，应放心按医嘱用药。而对于一些顽固性疼痛，除了镇痛药物，还要考虑结合其他方法，比如针灸、理疗、颊针、硬膜外镇痛、神经阻滞等等。

集优势“兵力” 专业狙击癌痛

癌性疼痛病因复杂，特别是难治性的癌痛，临床处理上往往非常棘手，需要多专业的医生共同诊治。”姜万维教授介绍，肿瘤治疗过程中，MDT理念应贯穿全程，这样才能帮助患者量身定制个性化治疗方案。

记者了解到，大连大学附属中山医院癌痛MDT门诊由肿瘤放疗科、肿瘤内科、麻醉科、介入科、热疗科、骨科、放射科等多专业、多学科的专家组成，针对病人的肿瘤分期、身体状况、心理承受能力、家庭经济状况等，为患者制定个体化诊疗方案，帮助患者量身定制全方位、专业化、规范化、个体化、一站式的诊疗服务，最大程度地延长生存期，提高生活质量，使患者获益。

如何预约癌痛MDT门诊服务？姜万维教授介绍，门诊、住院患者均可在大连大学附属中山医院的网上挂号系统上或是到医院现场进行预约挂号，同时递交相关检查材料，由专门医生负责收集、整理相关病历资料，由相关科室主任等组成的MDT团队会先在专门的微信群里讨论病情，最终根据患者情况，相关专家在每周二13:30-16:30齐聚癌痛MDT门诊，进一步当面跟患者或是家属进行沟通，最终制定治疗方案，并由专门的负责医生随访治疗情况。

特色镇痛技术 专业应对顽固疼痛

姜万维教授告诉记者，经过多年的临床实践，麻醉科开展了多种行之有效的镇痛方法。其中，颊针治疗以即时效果明显的特点，十分受患者欢迎。颊针是一种在面颊部取穴治疗全身疾病的针灸新疗法，是以生物全息理论为指导，在实践中总结的一种新的微针系统，是针灸学中微针诊疗系统的一个新分支，是人体在面颊及周围的全息投影系统。“很多癌痛患者经过颊针治疗，缓解了疼痛，有的患者治疗后镇痛药物实现了减量。”姜万维教授介绍说，根据患者病情的需要，硬膜外镇痛、鞘内用药、超声引导下神经阻滞以及损毁治疗等方法，在顽固性癌痛的治疗中，都发挥重要作用。

姜万维教授介绍，麻醉科历来重视科研工作，在与疼痛相关的基础研究、围术期脑保护的研究等方面，近3年来麻醉科发表SCI文章9篇，国内核心期刊论文30余篇；承担市级科研课题3项，新技术项目2项。