【全国睡眠日】“良好睡眠 健康之源”,睡眠日义诊等你来!

  • 文:神内三科 张艳丽 、耳鼻喉科 鹿伟理
  • 日期:2023-03-16

义诊通知

世界卫生组织调查,38.2%的人存在睡眠障碍,我国超过3亿人伴有睡眠问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生组织于2001年发起了一项全球性的活动――将每年的3月21日,即春季的第一天定为“世界睡眠日”。2023年3月21日是第23个世界睡眠日。

义诊内容:

时间:3月21日上午9:00-11:00

地点:门诊楼一楼

义诊科室:神内三科、康复医学科

科普小常识

什么情况可以诊断为失眠症?

失眠症的诊断标准首先是个体对自己睡眠的质和量都不满意的一种主观感受,而这种不满现象每周至少发生三次,即一个星期中几乎一半以上的时间睡眠感受不好,持续一个月。另外,诊断的必要条件是失眠会对患者的生活功能、社会功能、学习、工作造成比较明显的影响。

失眠症的表现有哪些?

失眠表现分为:入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、睡眠浅、多梦等。综合以上要素才能诊断失眠症。除了原发性失眠外,失眠也是情绪障碍的首发症状。焦虑状态的失眠类型往往是入睡困难,而抑郁状态的失眠是早醒或睡眠维持障碍,还有一部分人躺在床上准备入睡,就出现肢体的酸胀麻木或者说不出来的一种不适感,必须要活动才能减轻,也会导致入睡困难,这属于神经内科临床中很多见的疾病--不宁腿综合征,需要正规治疗才可以缓解,所以看似小小的失眠不仅仅是睡不着觉这么简单。

失眠应该怎么办?

出现失眠后一些人会自行或听周围亲朋好友的建议简单口服一些镇静剂,例如阿普唑仑等药物。最初服药疗效尚好,可是随诊时间推移效果越来越差,甚至不断增加剂量,效果依然不佳,并且出现记忆功能减退,日间困倦,尤其上午出现头晕脑胀,影响工作和生活。大部分镇静剂,尤其是苯二氮卓类药物(安定类)都有相关的副作用,不能把这些药物当作床边的“救梦稻草”。建议如果大家 有情绪和睡眠方面的困扰,请尽早到医院的失眠心理科就诊,给予全面测评和正规干预治疗。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

人的一生中有三分之一的时间都在睡眠中度过,睡眠质量的好坏直接影响着我们的身体健康,然而睡眠打鼾、甚至睡眠中呼吸暂停是导致睡眠障碍的常见临床表现,往往被广大人民群众忽视,被认为是睡眠好的表现,其实这种临床表现恰恰是危险的信号,很可能是临床上常见的一种疾病---阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴随动脉血氧饱和度下降≥4%,或呼吸暂停低通气指数>5。OSAHS 是一种严重危害人类健康的疾病,是高血压、糖尿病等多种内科疾病的独立危险因素。

儿童OSAHS绝大多数是因为腺样体肥大、扁桃体肥大引起。可引起张口呼吸、反复呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、慢性咳嗽甚至影响生长发育和儿童颌面发育畸形影响面容。

成人OSAHS病因复杂,多由上气道解剖性狭窄和局部软组织塌陷所致,上气道扩张肌张力异常,呼吸中枢调节功能异常等也可以导致成人OSAHS。某些全身因素可诱发或加重此病,如肥胖、妊娠期、绝经期、甲状腺功能低下、垂体功能异常等。OSAHS会导致白天困倦,注意力不集中,记忆力下降,工作效率低下以及罹患高血压、糖尿病,甚至猝死。诊断OSAHS的金标准是进行多道睡眠监测(PSG),了解患者整夜的呼吸气流、血氧饱和度等多种指标,为临床决策提供重要参考。

那么OSAHS如何进行治疗呢?

一儿童OSAHS

1.保守治疗:腺样体轻度肥大可通过鼻用糖皮质激素。

2.手术治疗:腺样体中重度肥大和(或)扁桃体肥大可手术切除。目前多采用鼻内窥镜下低温等离子腺样体或扁桃体切除术,手术创伤小、出血微量、手术时间短,患者恢复快。如果仅仅是腺样体肥大,可以进行日间手术。

二成人OSAHS

非手术治疗

1.生活方式:锻炼、减轻体重、戒烟酒、侧卧睡眠、良好的生活习惯。

2.持续正压通气:其原理是通过一定压力的机械通气,使患者的上气道保持开放状态,保证睡眠过程中呼吸通畅。

手术治疗:根据患者阻塞部位的不同,采用不同手术方式。常用的手术方式包括扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成型术、舌根消融术等。

OSAHS病因复杂,临床表现多样,是许多内科疾病的源头性疾病,可引起人体多系统的损害,需要有丰富临床经验的耳鼻咽喉科专科医生的诊疗。提醒有睡眠打鼾、张口呼吸、甚至睡眠中呼吸暂停的患者及时就医,以免引起更严重的不良事件出现。真正实现“良好睡眠,健康之源”。

大连大学附属中山医院耳鼻喉科拥有三台多道睡眠监测仪,美国杰西低温等离子手术系统、德国xion鼻内窥镜系统、德国storz鼻内窥镜系统,并对OSAHS疾病深入研究多年,每年为数百例成人及儿童OSAHS患者解除病痛。