聊一聊淋巴水肿的治疗(2)

  • 文:肿瘤四科 刘晶晶,孙丽娟
  • 日期:2023-02-24

淋巴水肿是一种进行性发展的慢性疾病,目前不能根治,只能控制或缓解。治疗方法包括手术和保守治疗两类,手术治疗创伤大、适应性不广,对于早期患者并不适用。保守治疗主要是淋巴水肿手法引流综合消肿治疗,也称CDT治疗,是目前国际上应用最广、疗效也最为肯定的淋巴水肿治疗方法。临床上,很多病友对淋巴水肿CDT治疗并不了解,今天我们就来聊一聊淋巴水肿治疗。

一什么是CDT治疗?

CDT治疗即淋巴水肿手法引流综合消肿治疗(Complete decongestive therapy, CDT)。CDT治疗是根据淋巴系统的解剖和生理通路进行手法引流、采用低弹性绷带增加和加速淋巴管的回流,以达到软化组织、降低纤维化,缩小患肢体积的目的。CDT治疗包括:系统治疗阶段和巩固治疗阶段。系统治疗阶段包括四个基本技术:手法淋巴引流技术(Stationary circle、Pump technique、Scoop technique、Rotary technique)、压力绷带包扎、皮肤护理及功能锻炼等四部分。巩固治疗阶段包括:压力制品维持治疗、自我手法引流及功能锻炼等。

01手法淋巴引流技术:是遵循淋巴系统的解剖和生理通路,沿着特定的方向在皮肤上移动的一种轻柔的治疗技术。

02压力治疗:淋巴水肿正确的压力治疗非常重要。通过对人体表面施加适当的压力,以预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。目前应用最为广泛的是使用压力绷带、压力袖套、压力袜或压力衣裤。

03皮肤护理:淋巴水肿患者皮肤因淋巴功能紊乱会造成皮肤干燥、瘙痒,组织纤维化、丹毒、真菌感染、淋巴液漏等,因此对于淋巴水肿人群需做好日常皮肤护理,保护皮肤清洁与完整,预防皮肤老化,对于淋巴水肿尤为重要。

04功能锻炼:功能锻炼是淋巴水肿综合消肿治疗必不可少的环节。在压力制品的佩戴下规律、有效的功能锻炼能加快淋巴循环,对缓解患肢水肿,改善肢体功能具有非常重要的作用。

淋巴水肿患肢的功能锻炼并没有统一的规则和程序,原则上先做较轻的活动,逐渐增加活动量,有的可以在床上进行,有的在站立时操练。行走、做操、不剧烈的舞蹈(如八段锦)等都可列为锻炼的项目。

二淋巴水肿的基础预防

01避免患肢打针、针灸、艾灸、测量血压。

02避免患肢负重、背双肩包。

03避免增加患肢阻力的动作,如擦洗、推、拉、拧的动作。

04避免患肢佩戴过紧的首饰。

05忌烟酒、控制体重,体脂指数(BMI)超标的女性乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿的风险要高出40%-60%。

06淋浴时避免水温过高,避免温泉、桑拿,天气过热使用防晒用品。

07避免受伤,做家务、种花草时戴手套,防止蚊虫叮咬。

08每日练习腹式呼吸。

09坐飞机及运动时佩戴弹力袖套。

目前国内淋巴水肿专科尚属起步阶段,很多患者“苦于就医”“无处就医”甚至“病急乱投医”,因此能找到正规专业医疗机构治疗尤为重要。

我院设有淋巴水肿护理门诊

为有相关疾病困扰的人群排忧解难

出诊地点:肿瘤门诊12号诊室(门诊楼2楼)

出诊专家及出诊时间:

孙丽娟:擅长上肢、下肢、头颈、会阴区等其他部位淋巴水肿的治疗

周二下午、周五上午

国玉红:擅长上肢淋巴水肿的治疗

周一、周四下午时间

颜 翠:擅长上、下肢淋巴水肿的治疗

周三下午