健康知识
只需四步,正确应对儿童吞食异物!
- 文:儿科
- 日期:2022-11-17
很多宝宝对什么好奇的东西都往嘴里面塞,这可愁坏了爸爸妈妈们,如果处理不当的话,孩子是非常危险的,家长只需掌握这四步,就可以化险为夷。
今天小编就和家长聊聊吞食异物的正确处理方法。
判断
若儿童自述或家长目击有异物吞入,且异物尚未排出,不论是否出现症状,均可认为儿童误吞异物。
若无明确异物误吞史,但儿童出现不明原因的刺激性咳嗽、异物感、咽喉部疼痛等呼吸系统症状,或吞咽困难、恶心、呕吐、流涎、腹痛等胃肠道症状时,应警惕儿童存在误吞异物的可能。
呼吸道异物主要表现为咳嗽、声嘶和呼吸困难等症状。
食管异物表现为拒食、流涎、吞咽困难、刺激性咳嗽、异物感、咽喉部疼痛、恶心、呕吐、胸痛、哮喘或窒息等症状。
胃肠道异物表现为腹痛、恶心、呕吐,严重者可有呕血、黑便、高热、感染性休克等症状。
进入肠道的异物一般可自行排出,不会引起任何症状。
明确儿童发生呼吸道异物,且出现呼吸困难、窒息时,对于1岁以下的儿童可采用拍背法,对于1岁以上的儿童可采用海姆立克式法进行急救。
若未明确异物处于气管或者支气管,切记请勿使用海姆立克式法。
温馨提示
若儿童误吞的是高危异物(如纽扣电池、尖锐物品、多枚磁性异物或单枚磁性异物合并金属),应立即去医院就诊。
一项临床研究结果显示,纽扣电池嵌顿于食管仅2.0~2.5h就造成了食管严重烧伤、食管狭窄、持续性喘鸣等并发症。
就医前
明确或怀疑儿童误吞了异物,建议给儿童禁饮食。
明确误吞了纽扣电池的儿童,建议早期(1~2h内)少量多次喂食蜂蜜,但不应因喂食蜂蜜而延迟就诊。
如果儿童小于1岁,请勿给儿童服用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。
不建议家长给患儿采用饭团、韭菜、馒头等食物强行吞咽的方法,因为很有可能导致异物嵌顿加深或划伤食管,增加并发症发生率和手术难度。
就医
需要做X线平片、CT或超声等影像学检查,以及血常规、凝血功能、感染相关疾病检查等实验室检查。
做心电图、肝肾功能等其他必要的病情评估检查。
消化道异物的治疗方式包括随诊观察、内镜手术和外科手术。
居家观察
不要服用促进胃肠动力的药物和可能影响粪便颜色的药物。
保持正常饮食结构,避免摄入可能影响粪便颜色的食物。
严密监测患儿症状及体征,如腹痛、呕吐、发热、便血等,有不适症状及时就医。
密切监测患儿的粪便或呕吐物,以判断异物是否排出。
遵医嘱定期进行影像学检查或复诊。
预防
家长要指导宝宝不要将物品放入口中。
3岁以下宝宝尽量勿食果冻、花生、瓜子等坚果类食品。
家长制作食物的过程中,避免将鱼刺、碎骨片、和果核等混入食物。
在宝宝进食过程中,避免食用大块食物,让其充分咀嚼后再下咽。
妥善放置诸如硬币、纽扣电池、钥匙等小物件(包括玩具和非玩具),避免儿童在无看护情况下,接触存在误吞可能性的各种玩具。
避免给儿童穿戴存在误吞可能性的饰物。
对于有精神障碍和智力障碍等儿童应注意看管和看护,建议早期进行心理疏导和干预。
最好的办法是将家中一切物品尽量收集到柜子中,不要让宝宝触及到。给宝宝创造一个安全的环境,是宝宝成长最重要的关键。