【半岛晨报】心情好、营养好 肿瘤患者才能有更大生存获益

  • 文:转载:2022年11月14日《半岛晨报》A04版
  • 日期:2022-11-15

对于肿瘤的治疗,绝大多数患者和家属更关注治疗方法能带来怎样的效果,但对治疗中患者的心理和营养却缺乏了解。“好的心态,科学的营养支持对治疗效果及预后有直接影响。”大连大学附属中山医院肿瘤六科主任陈亚丽介绍说,随着肿瘤治疗手段取得一系列进展,随之产生的心理及营养问题显得尤为重要,心理康复和营养支持是肿瘤综合诊疗中不可或缺的部分,是患者获得更大生存受益的重要支持。

肿瘤患者心理状态对预后有很大影响

陈亚丽主任介绍,肿瘤患者在疾病的不同阶段都存在着各种心理问题,如怀疑、沮丧、恐惧、回避、焦虑、抑郁、幻觉、妄想,甚至轻生等等。这些负面情绪严重影响患者的工作效率、生活质量、治疗依从性及生存预后。“临床实践证明,积极的心理干预可以有效地改善上述情况,通过全程管理重塑患者的认知,改变行为,增加依从性,从而顺利完成整个治疗过程,显著改善生活质量,提高治愈率,有效延长生存期,最终回归正常学习和生活状态。”陈亚丽主任告诉记者说,一些肿瘤患者总是觉得患病后自己一切都完了,茶饭不思、卧床不起,甚至拒绝服药和治疗,致使病情很快恶化。相反,许多癌症病人能正确地对待疾病,情绪乐观,对现代医学的进步充满信心,积极配合治疗,遵从医嘱,加强营养和锻炼,使机体的抗病能力得到调动,使病情得到控制,病情不断好转,达到临床稳定或治愈。

肿瘤患者的营养支持不等于吃各种补品

得了肿瘤后,患者为何会快速消瘦呢?陈亚丽主任介绍,肿瘤是一种慢性消耗性疾病,如果不做好营养支持,会严重影响肿瘤的整体治疗效果。我国肿瘤患者总体营养不良发生率高达80%,营养不良的营养治疗率仅仅33%。营养不良的发病率高,治疗率低,而且治疗欠规范,已经严重影响了临床肿瘤治疗效果及患者的生存时间,迫切需要临床医生、患者以及家属的共同关注。“每一位肿瘤患者都需要进行营养评估,评估是一个动态的过程。”陈亚丽主任告诉记者说,肿瘤患者需要科学合理的膳食结构支持身体所需;手术、放化疗等抗肿瘤治疗,也更需要营养的支撑才能顺利完成。有人认为营养支持就是给患者买各种名贵的补品,“这是个误区,众多补品患者不一定吃得下去,就算吃了也不一定能够吸收,而且这些补品的成分也不一定是患者需要的补给。”陈亚丽主任介绍说,营养支持需要医生进行专业的评估,并给予有针对性的营养干预。营养治疗应该贯穿肿瘤治疗的全程,同其他治疗手段联合跻身肿瘤的一线治疗。

实力亚专科实现肿瘤患者全程管理

依托大连大学附属中山医院肿瘤诊疗中心的综合治疗理念,去年年底,肿瘤六科成立,即在原有综合治疗的基础上,将肿瘤边缘学科的理念融入整体治疗中,使肿瘤心理、肿瘤营养、肿瘤中医、肿瘤康复等成为治疗的一部分,使肿瘤治疗更加立体化、多元化,达到真正的科学精准,对肿瘤病人实行全程管理。

肿瘤六科可以对肿瘤患者进行心理测评,筛查各种心理问题,分门别类做出相应诊断,进而应用各种心理技术实施心理咨询、心理治疗等干预手段。还可以对患者进行营养风险筛查(NRS2002评分系统)、综合营养评估、营养干预、随访等。科室也将定期邀请知名肿瘤中医专家出诊,引进脉冲针灸治疗仪,实现肿瘤—心理—营养—中医的完美结合,并为患者设立健康癌乐园,由肿瘤患者组成、负责管理、组织活动,医护参与指导,科普宣传,搭建一体化康复平台。

记者了解到,陈亚丽主任拥有30多年的肿瘤临床经验,是国家二级心理咨询师、国家执业药师、高级营养师。为何要学心理、营养等方面的知识?“在临床工作中,我越来越觉得一个肿瘤医生需要有全面丰富知识结构,才能为患者提供科学合理的诊疗方案,因为患者是一个整体,心理、营养等各个方面都将影响整个治疗方案的效果。”陈亚丽告诉记者说,通过综合的指导和治疗,才能使患者在躯体、心理、社会等方面都得到最大限度的恢复,帮助肿瘤患者改善生活质量、预防或延缓肿瘤的复发和转移、有效延长生存期。