【案例回放】智齿变废为宝:精准3D打印牙模助力安装原装牙

  • 文:口腔颌面外科 卢海彬
  • 摄影:口腔颌面外科
  • 日期:2022-11-03

缺牙,吃饭艰难;智齿发炎,睡觉难眠;这都会让患者苦不堪言。长了智齿,多数人不堪其扰,疼痛、发炎、肿胀,最后不得不拔除,不过,智齿也并非一无是处。

2个月前,家住长春的26岁刘女士左侧下颌第一磨牙因“虫牙”疼痛,经多方打探和网络查询,自驾七百公里慕名来到我院,求诊口腔颌面外科卢海彬副主任医师。经检查发现,这颗疼痛“虫牙”因龋病仅剩残根留存,常规治疗方案一般是拔除牙根,行昂贵的种植牙修复治疗。但同是医疗工作的患者,经过相关了解后,主动要求应用自己的智齿进行修复治疗,幸运的是,刘女士左侧下颌智齿形态完好,且牙齿三维形态与缺失牙的三维空间也比较吻合。经过口腔科学科带头人王秋旭教授和口腔门诊副主任李芳教授会诊后,口腔科专家团队决定采用先进的精准牙齿3D打印技术行自体牙移植修复,让智齿“变废为宝”,替代缺失的“虫牙”。

自体牙移植主要在于“快速”和“精确”。因要拔除“虫牙”牙根较小,与要移植的智齿牙根形态不吻合,需要反复预备窝洞尺寸才能容纳移植智齿和保证其稳固性。为缩短智齿暴露空气中时间,降低术后感染几率,尽快使移植智齿与牙床形态吻合,卢海彬副主任医师以数字化辅助技术,术前利用3D打印技术制作出智齿实体模型,用这颗模型牙完成试移植,调整预备好窝洞使之吻合,再微创拔除真正的邻近智齿,快速移植入准备好的受植牙床内,做到“无缝衔接”,大大缩短了手术时间,增加了牙周膜细胞活性,减少创伤和并发症,提高了移植精确度和成功率。术后,患者移植牙区域软硬组织无不良表现。

近日,刘女士来院复诊,检查发现移植牙无松动,咀嚼功能、移植牙牙髓活力测试均正常,智齿“搬家”成功。

据卢海彬介绍,自体牙移植术是指将牙从一个位置移植到同一个体的另一位置的手术过程,最常见的是将“废弃”的智齿移植到缺牙部位的牙槽窝内,通过固定和完善的根管治疗,让智齿在新的位置落地生根,替代已经告老还乡的兄弟,恢复完整的牙列和咬合功能,继续为口腔保驾护航,不仅节省治疗时间,又经济安全。

当您磨牙缺失,口腔内仍有“顽强奋战”在一线的智齿时,面对活动假牙的异物感和松动不适以及价格昂贵的种植,自体牙移植也是一种不错的选择。当前,自体牙移植技术已经发展成熟,通过微创的拔牙和受植窝洞预备,稳健的固位以及早期根管治疗等技术优化,移植牙的成功率很高。现如今自体牙移植疗效明确、相比传统治疗活动假牙和烤瓷牙更加舒适稳固,不需要磨损自己天然牙齿,且较昂贵“异物”种植牙更经济实惠,无排斥反应,治疗费用较低,治疗时间缩短等,其独特的优越性越来越受到患者青睐。

据了解,我院卢海彬副主任医师于2015年在空军军医大学口腔医院进修学习,能够熟练掌握精准牙齿3D打印技术下自体牙移植术,我院也是东北三省为数不多的独立开展自体牙移植技术的公立医院。



(A)供体牙位置的虚拟3D规划;(B)受体部位的解剖和功能参数分析;(C)复制牙和导板的设计