在医疗技术不断发展的今天，抗肿瘤工具箱里的治疗手段越来越多，如靶向、免疫、抗体偶联药物等层出不穷，但手术、放疗和化疗依然是最主要的手段之一。提起放疗，无论是患者和家属总觉得讳莫如深。往往都是首选手术治疗，然后是化疗，这两种办法都行不通以后，才会想到放射治疗。“这是个误区，放疗可以单独使用，也可以用于综合治疗，约有七成肿瘤患者需要接受放疗。放疗还是根治某些肿瘤的首选手段。”大连大学附属中山医院肿瘤四科主任鞠再双告诉记者说，放疗的治疗效果与治疗时机密切相关。

别因误解放弃放疗

在一些影视剧里，肿瘤患者放疗后疲劳、食欲不振、呕吐、大量脱发、皮肤溃烂、骨瘦如柴的画面常常让人心有余悸，不少人认为“就算放疗有效，最后命恐怕也会被折腾没了”，因此有人选择“宁愿等死，也不遭罪”。还有的人认为，放疗只是辅助治疗，无法根治癌症，做与不做关系不大，宁愿选择副作用小的中药治疗。“这些都是误区和旧观念，放疗的有效作用已经在恶性肿瘤治疗中日益凸显，并且在未来5～10年，将成为肿瘤治疗中更重要的方法。”鞠再双主任介绍说，放疗被誉为恶性肿瘤治疗的“隐形手术刀”，通过内放疗或是外放疗的方式达到抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。在实际应用中，放疗可以单独使用，也可以用于综合治疗，约七成肿瘤患者需要接受放疗。放疗是根治某些肿瘤的首选手段，例如鼻咽癌，因位置隐秘，且有较多的颈淋巴结转移倾向，外科手术难以根治，而放射治疗是它首选的根治性治疗手段。同时对于年老体弱不能耐受手术的早期病人，放疗也可以实现根治。对于中晚期肿瘤的患者，放疗可以和手术、化疗、免疫治疗等配合使用，作为综合治疗的一部分，提高癌症的治愈率。除了用来治愈或控制癌症以延长寿命外，放射线治疗也用于缓和癌症症状，提高患者生存质量。

智慧放疗“狙杀”肿瘤更精准

人们传统观念中的精度不高、副反应大的放疗指的是常规放疗。鞠再双主任介绍，随着计算机、影像系统以及放疗设备的发展，现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”，而是进入了精、准、狠的“导弹时代”。现代放疗在CT、MRI、PET/CT的模拟定位下，在分子层面上深入分析肿瘤，有的放矢地用精准放疗，如赛博刀、伽玛刀等放疗设备，按肿块的立体形态直接射杀，不再累及正常组织，不再“滥杀无辜”。

鞠再双主任介绍，外放疗中的精准放疗成为主流放疗方式，而内放疗中的粒子放射治疗技术因精准的高剂量、低剂量率等特点成为实体肿瘤新的治疗手段。2016年，大连大学附属中山医院在大连市率先应用3D打印模板CT引导粒子植入技术，这种手术方法精准度高、时间短，并发症少，令粒子植入治疗实体肿瘤的疗效显著提升。目前此项技术达到国际领先水平，为复发转移、局部未控的患者带来了希望，大大提高了患者生活质量、延长了生存时间，甚至提高了治愈率。

品牌学科搭高水平肿瘤诊疗平台

放疗对设备依赖性强，记者了解到，大连大学附属中山医院肿瘤学科拥有十分先进全面的放疗设备，引入了国际首台完全由我国自主研发的图像引导头、体伽玛刀——CybeR-ay，实现了“可视化”的伽玛刀治疗，将设备的治疗精度提升到了亚毫米级别。“精准放疗除了需要先进设备，也需要有经验丰富的肿瘤科医生、训练有素的物理师和技术工程人员的团队合作才能很好地驾驭机器，制定精准的放疗方案。”鞠再双主任告诉记者说，每一位合格的放疗科医生都需要掌握放射物理知识、生物知识、影像知识和肿瘤治疗的基本知识。放疗是多步骤、多人参与的治疗过程，每一个治疗环节、每一个细节、每一次治疗都直接决定着放疗的效果。记者了解到，肿瘤四病房是大连大学附属中山医院肿瘤综合治疗中心的重要组成部分，在王若雨院长的带领下，开展了调强放射治疗、图像引导放疗、容积旋转调强放疗等高精准放疗技术；2020年医院成为“影像引导伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗人体肿瘤的开放、单组目标值的临床试验”的组长单位。并因强大的放疗技术和超强的综合实力成为肺癌国际多中心临床试验项目大连分中心，对改进三期非小细胞肺癌的治疗模式具有十分重要的意义。