最近在门诊经常听家长说：“我家孩子发烧、咳嗽好几天了，一直以为是感冒，在家给吃了口服药，也没有明显好转，没想到经过医生检查，最后被确诊为肺炎”。

那什么是肺炎？肺炎和感冒有什么区别？今天美小护就跟家长聊聊肺炎那些事儿。

定 义

肺炎是指不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症。

主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音。

其中支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎。

四季均可发病，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见。

肺炎也是我国5岁以下儿童死亡主要原因。

肺炎和感冒区别

分 类

按病理分

支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等。

按病因分

感染性肺炎（如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等）；

非感染因素引起的肺炎（如吸入性肺炎、坠积性肺炎等）。

按病程分

急性肺炎：病程<1个月

迁延性肺炎：病程为1-3个月

慢性肺炎：病程>3个月

按病情分

轻症肺炎：以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状

重症肺炎：除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累，全身中毒症状明显。

病 因

肺炎多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。

常见的病原体为病毒和细菌。

病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒。

细菌以肺炎链球菌多见。

近年来，肺炎支原体、衣原体肺炎日渐增多。

临床表现

发热：

热型不一，多数为不规则热，亦可为弛张热（体温>39℃，24小时体温差在2℃以上且都高于正常水平）或稽留热（体温在39-40℃以上水平持续数天且24小时波动范围不超过1℃）。

新生儿、重度营养不良儿可不发热或体温不升。

咳嗽：

较频，初为刺激性干咳，以后有痰，新生儿、早产儿可仅表现为口吐泡沫。

气促：多在发热、咳嗽之后出现，呼吸每分钟可达40-80次，重者可有鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。

温馨提示

呼吸急促定义为：

≤2个月婴儿呼吸频率>60次/分钟。

2~12个月婴儿呼吸频率>50次/分钟。

1~5岁儿童呼吸频率>40次/分钟。

≥5岁儿童呼吸频率大于20次/分钟。

肺部啰音

肺部体征：早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更明显。

全身症状：精神不振、食欲不振、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

护 理

室内温度控制在18-20℃，湿度60%为宜，经常开窗通风，保证空气新鲜。

重点观察体温的变化，发烧时，保证宝宝卧床休息，尽量减少活动，不穿过多衣服，以免影响散热，

可以给宝宝做物理降温（如多喝水，温水擦浴等），出汗时需及时更换干净的衣服，并注意保暖，以免着凉。

当体温超过38.3℃（高热惊厥宝宝除外），可给予口服退热剂或使用退热栓。

保持呼吸道通畅

鼓励宝宝咳痰，但是由于宝宝不会自己咳痰，咳痰后会咽到胃里，被消化道吸收。

给宝宝少量多次饮水，稀释痰液，必要时遵医嘱使用止咳化痰药物。

补充营养及水分

宜选择营养丰富、易消化的食物（如米汤、面条、鸡蛋羹、疙瘩汤等），少量多餐，不可给太咸、太甜、太油且辛辣刺激的食物。

预 防

疾病高发期，尽量不带宝宝去人多的公共场所（如幼儿园、商场、超市、游乐场等）。

出门戴好口罩，外出归来及时洗手，避免交叉感染。

根据天气变化及时增减宝宝的衣服，以免着凉或避免出汗太多。

注意饮食卫生，保证摄入足够的蛋白质和维生素，让宝宝养成不挑食的好习惯。

注意咳嗽礼仪，当咳嗽时，用纸巾或手肘遮住口鼻，并将用过的纸巾放入纸篓，并用流水或使用免洗洗手液洗手。

疫苗接种：

目前我国可以接种的肺炎疫苗有两种：13价肺炎链球菌结合疫苗和23价肺炎链球菌多糖疫苗。

13价肺炎链球菌结合疫苗适合6周龄以上婴幼儿。