【案例回放】小切口解决大麻烦

  • 文:妇科一病房 丛丽莉
  • 摄影:妇科一病房
  • 日期:2022-09-01

近日,王女士遇到了一件烦心事儿,不到20岁的她,这半年总是觉得自己腹部不适,小腹部逐渐增大,一开始只以为是胖了,通过运动及控制饮食后发现不但没有瘦反而更胖了,还时不时出现胀痛的感觉。去医院一查,查出了麻烦,在她的盆腹腔发现了一个巨大的肿瘤,上界已经达到剑突下,下界位于盆腔。同时,可能由于包块的压迫,王女士的一侧肾脏已经出现了轻度的积水。

考虑到肿瘤巨大、病情较为复杂,还涉及将来的生育需求等问题,王女士辗转来到大连大学附属中山医院,慕名找到妇科一病房负责人王逸菲大夫,王逸菲接诊后很快收住院并安排进一步诊察和术前准备。住院后大家发现小姑娘非常焦虑,总是闷闷不乐,妇科一病房的医护团队对她进行了心理疏导,很快在这个年轻姑娘脸上重新见到了信心和笑容。

考虑到患者年纪小,肿瘤生长速度较快,为制定更为稳妥的手术方案,王逸菲团队与医院的相关科室进行了MDT病例讨论。来自放射科、泌尿外科、胃肠外科、麻醉科、妇产学科的专家于晶、孙卫兵、林峰、王庆辉、邹忠文,从多方面对病例进行了详细分析研究,最终制定了麻醉给药方案和手术方案。

俗话说,不打无准备之仗。经过各学科专家的分析研究,手术团队对于该病例的术前诊断、围术期可能会遇到的问题以及困难,对于如何为患者赢得最佳的手术愈后效果,已经了然于胸。一台单孔腹腔镜辅助下的巨大卵巢肿瘤切除术,在平稳的麻醉保驾护航下,顺利进行。王逸菲为患者选取了一个经脐及脐下一厘米左右的入路小切口,这种切口将来愈合后,会隐藏在脐孔内,几乎看不见。同时因为切口创面较小,术后疼痛也很轻,患者术后很快就可以离床活动。1个小切口即可摘除巨大肿瘤,单孔腹腔镜技术应用在实现治疗目标的同时,更满足了年轻女性对美的期盼。

术后三天,王女士顺利出院了,临行前,她和妈妈对大连大学附属中山医院妇科一病房医护团队表示深深地感谢,她说,感谢你们以精湛的技术和悉心的护理,让我康复得这么快、这么好。

相关技术推介

单孔腹腔镜技术:随着医学技术的不断发展,以及从医者的不断探索,单孔腹腔镜技术近些年也有了长足的进步,在不同的外科领域,发挥着不同的作用。就妇科肿瘤领域而言,这种技术为广大年轻女性患者带来了福音,因为相较于传统开腹手术及多孔腹腔镜手术,它的切口几乎隐藏在脐孔内,这样在不影响手术效果及预后的情况下,增加了女性患者对手术入路的选择性。单孔技术的适应症:部分子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病。