2015年6月，我院普外二科（肝胆胰腹腔镜外科）收了一位诊断为腹膜后巨大肿物的患者。这位患者已被吉林当地多家医院因手术难度大、危险系数高而拒绝收治。北京、上海等多家知名医院远程会诊都表示手术难度大，建议姑息治疗。绝望之际患者家属在网上看到了大连大学附属中山医院肝胆胰腹腔镜外科成功切除巨大肿瘤的多例报道，给患者和家属带来了希望。

经检查，这位患者患脑梗、高血压、胸主动脉硬化等疾病，目前诊断为巨大腹膜后肿物（恶性不除外），下腔静脉受侵变形，有明确的手术指征。

6月15日，主任医师查房时，查阅了病历，详细询问患者病史及查体后告诉主治医师，完善相关检查，做好手术准备。此话一出，患者及家属喜出望外，因为在患者及家属的眼里只要医生答应做了，那就等于手术成功一半了。

6月17日，肝胆胰腹腔镜外科医师、麻醉师、影像科主任、泌尿外科医师、ICU医师、护士长等针对此病例展开了多学科综合讨论，制定了缜密的手术方案——诊断为腹膜后巨大肿物（恶性不除外），有明确的手术指征，需要术中快速病理，明确肿物性质，以指导下一步继续治疗方案，目前考虑腹膜后肉瘤或神经起源可能性较大，术后有可能发生下肢功能障碍或大小便功能障碍可能，从腹部CT情况来看，肿物与下腔静脉和右肾动静脉关系密切，手术过程中有大出血甚至休克死亡可能，手术风险极大，手术中应保护好下腔静脉及肾血管，将十二指肠及胰头向左侧掀起做Kocer切口。

主治医生向患者家属做术前交代，交代术中可能发生的情况。患者家属却感激地说：“走了那么多家医院，都已经宣判‘死刑’了，你们都不肯给老爷子做手术了，就是我们全家的福气了”患者家属哭着说：“哪怕下不了台，我们也认了！”主治医生故意轻松地拍了拍患者家属的肩膀只说了一句：“请放心！”。但在所有医护人员的心里都很清楚，这台手术风险到底有多大！

6月18日，手术开始了，麻醉成功后，取右上腹经腹直肌切口，逐层切开入腹，探查：腹腔内无腹水，腹膜光滑，肝脾胃结肠小肠正常，打开十二指肠外侧后腹膜，将十二指肠及胰头向左侧掀起，不好！和术前分析的一样，探查可见胰头后方与下腔静脉之间有一个直径远大于10厘米的肿物，表面光滑，呈囊实混合性，与下腔静脉粘连紧密，巨大的肿物紧贴着下腔静脉，在分离的时候一不小心就会损伤下腔静脉，下腔静脉是负压，损伤后大量的空气就会被吸进去造成空气栓塞，患者就会有生命危险！医生小心谨慎的保护着下腔静脉、前方门静脉以及右肾血管，钝锐性游离将其连同周围脂肪一点一点慢慢移开切除……时间一分一秒地过去了，手术室静得出奇，只能听到器械发出的碰击声和心电监护发出的滴滴声，主刀医生头上渗出豆大的汗珠，手术有条不紊地进行着……无活动性出血，成功关腹，手术成功啦！

手术室内气氛沸腾了！术中出血不到400毫升，生命体征平稳，大家这才都松了口气！这时医生将手术成功的消息告诉了家属，患者家属流出感激的泪水。

6月30日，患者康复，顺利出院！