动脉取栓术,延长急性脑梗塞的治疗时间窗

  • 文:神经外一科 周敬斌
  • 摄影:神经外一科
  • 日期:2022-08-25

急性脑梗塞是致残率、致死率最高的疾病之一,严重危害着人们健康。作为急性脑梗塞的重要治疗方法——静脉溶栓挽救了无数病人,但是静脉溶栓救治有一个关键时间窗,患者必须在发病后4.5小时之内到达医院接受治疗,其实很多患者在这个时间窗内无法到达医院。

动脉取栓术可以明显提高血管再通率、扩大治疗时间窗、提高治疗效果。“急诊取栓”是与时间赛跑的紧急治疗,经过急诊动脉取栓,大多数符合条件的急性脑梗塞患者能够减少瘫痪等并发症的发生,并能够挽救生命。

患者刘先生是一位38岁的年轻人,由于小时候患有过敏性哮喘,经常使用激素治疗,所以较为肥胖,心脏功能一直不好。8月11日晚上,刘先生自我感觉头晕不适,就早早休息了,凌晨4点钟,刘先生的父亲发现刘先生醒后出现了言语不清,并且左侧肢体偏瘫,他立即拨打了120……来院后,卒中中心接诊的医生立即评估了刘先生的病情,认为刘先生是醒后卒中,时间已经大大超过了静脉溶栓的时间窗4.5小时,不能进行静脉溶栓。于是,卒中中心立即启动了动脉取栓的预案,医生仔细评估后,立即在DSA治疗室进行了动脉取栓治疗。手术成功开通了闭塞的血管后,刘先生偏瘫的肢体很快就得到了恢复。目前,刘先生已经治愈出院,完全没有留下任何神经功能障碍的后遗症。


左图:右侧大脑中动脉闭塞

右图:右侧大脑中动脉完全开通