有的“老来瘦”,多钱都不买!

  • 文:老年医学科 姜丽杰
  • 日期:2022-08-24

“都说千金难买老来瘦,我体重最近下降了很多,胳膊腿细了不少,可我这肚子上的肥肉却越来越多,精神头也没以前足了。”

我们也常常会听到身边的老年人说:“老了,干什么都没以前有力气了。”“最近老是感觉很累,越来越瘦了,还总摔跤。”

你身边的老年人是否也常常发出这样的感叹?

在机体正常老化过程中,年龄的增大往往带来进食量、活动量的减少。一些老年人体重逐渐减轻,自以为是“千金难买的老来瘦”,然而,身体传递的一些信号却不像“老来廋”所预期的健康表现,比如时常走不动路,爬不动楼,拿不起东西,比较容易疲劳、容易跌倒,甚至发生骨折等情况出现。

实际上,这很可能是一种疾病的征兆:肌少症。一个容易被老年人忽视的健康杀手!

什么是肌少症

肌少症(sarcopenia), 也叫肌肉衰减综合征,指与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合征。研究提示60-70岁老年人群中肌少症的患病率在5%-13%,80岁以上患病率增长至11%-50%。

肌少症的危害有哪些

使老年人的活动能力下降,坐立、行走、举物、登高等日常活动完成困难,致使老年人易于跌倒和骨折,继而发生失能、死亡等。

易出现营养不良和免疫系统损害,引起内分泌代谢异常,增加老年人患流感、肺炎、肿瘤等的风险。

由于肌少症老年人对各种应激事件的抵抗以及应对能力较差,一个很小的不良事件即可产生一系列多米诺骨牌效应,导致老年人出现跌倒、骨折、感染和死亡等。

如何进行肌少症自测

小腿围:举起双手,用食指和拇指围成圈,套非优势小腿最粗的部位。如果小腿腿围和圈一样大,或更小,说明有患肌少症的风险。或者用软尺测量小腿最粗的部位,男性低于34cm,女性低于33cm,要考虑肌少症的可能。

步速:用平时走路的速度行走6米,计算出步速;若步速<1m/s,就有存在肌少症的可能。

若存在以上问题,则建议去医院进行专业诊断。

如何预防肌少症

目前肌少症并没有特效药,最有效的预防和治疗手段就两个字:“吃”和“动”,既补充营养+抗阻运动。

老年朋友们的饮食一方面把营养膳食均衡,另一方面让肌肉动起来,才能保持机体正常功能状态、保持年轻!

1.“吃”:饮食建议

①足够的热量摄入是保证肌肉量的必要条件,每公斤体重摄入25-30千卡的热量,维持适宜的、体重的稳定。例如一个体重60 kg、日常生活活动能力正常的老年人,每天需1800千卡热量。

②老年人应予充足的蛋白质摄入,摄入量为1.0-1.5g/(kg.d),以优质蛋白质为主,包括植物蛋白(大豆及其制品,如豆腐、腐竹、豆浆、豆干等)和动物蛋白(牛奶、鸡蛋、禽肉、猪牛羊肉、鱼虾等)。例如50kg体重人,每日需要蛋白质50g-75g,三餐均匀分布摄入。

③每天走出家门晒太阳(裸露头面部及前臂)半小时以上以补充维生素D;如果血液检查提示维生素D缺乏,应及时口服补充维生素D。

④不要忘记多吃蔬菜、水果。

2.“动”:运动指导

①抗阻运动:是指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动,例如:深蹲起、举哑铃、仰卧起坐、弹力带等。

②有氧运动:是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼,包括步行、快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极、跳绳以及家务劳动等。建议每周≥3次,每次20-30 min。同时应注意减少静坐/卧,增加日常身体活动量。

存钱防老、养儿防老都不如存肌肉防老,让我们学会营养的“吃”,科学的“动”,真正保护好属于老年人最宝贵的“铠甲”—肌肉,避免肌少症的发生。