随着暑假的到来，孩子们的假期计划逐渐开启，除了各种玩乐项目，计划里是否有去医院看眼睛、看牙齿的健康安排呢？“换牙期家长们经常会纠结，孩子换牙的时候变丑了，到底需不需要矫正，什么时间矫正好？”大连大学附属中山医院口腔科副主任、口腔病房主任王秋旭介绍说，孩子替牙期的各种牙病要重视，处理不好会影响孩子的整个颌面发育。暑假里建议家长带孩子进行一次全面的口腔检查，尽早纠正孩子在换牙中存在的问题。

乳牙早失要及时干预

由于饮食等因素的影响，有的孩子有很多颗蛀牙，有的乳牙甚至早早就缺失了，家长会觉得反正也要到换牙年龄了，就放着不管。“这是错误的做法，如果存在乳牙的缺失，多颗乳牙蛀牙，偏侧咀嚼等等建议尽早治疗，因为上述三种情况都会出现不良的口腔功能，逐渐牵引颌骨往不好的方向发育，影响孩子的颜面部发育。”大连大学附属中山医院口腔科孙晓琳副主任医师告诉记者说，如果放任不管，影响的就不仅仅是牙齿问题，孩子的长相也会受影响，大了以后再矫正往往就会存在很大的困难，甚至需要整形手术治疗。

孙晓琳副主任医师介绍，乳牙的咀嚼功能如果被破坏，可能会导致颌骨的发育不足，或者是偏颌。乳牙龋坏后，孩子在咀嚼的时候就不敢用力咬，再加上现在的食物都做得很精细，就没有办法产生比较大的咀嚼力给下颌骨，因此很多孩子的下颌骨发育就受到了影响，出现牙齿里出外进的情况。所以乳牙的管理非常重要，乳牙的位置和功能对颌面部的生长发育起到了很重要的引导作用。因此建议在孩子长出第一个乳牙的时候，家长就要学会帮宝宝刷牙，一直到6岁左右，都要辅助孩子刷牙。如果出现了乳牙的龋坏，建议尽早治疗，尽量保留乳牙。如果因为种种原因保留不了，拔除后需要尽可能维持间隙，这样才能控制牙弓的长度不发生改变，维持口腔的咀嚼功能不受到破坏。

及时纠正口呼吸等不良习惯

孙晓琳副主任医师介绍，在孩子成长过程中，家长一定要细心观察，及时发现一些不良的口腔习惯，比如口呼吸、吮指、吐舌头等等。尤其是口呼吸，对孩子的危害很大。“口呼吸容易引起一系列颜面生长的失调，不加干预会造成非常大的容貌改变，面型加长、腭盖高拱、下颌后缩、鼻根下陷、鼻翼萎缩、嘴唇增厚、鼻唇沟变浅等等。”孙晓琳副主任医师介绍，伴随口腔呼吸，会出现如头部前移，过度耸肩，脊椎弯曲的加剧，骨盆的倾斜等现象。此外，用嘴呼吸的人气道是狭窄的，而气道狭窄的最大危害就是缺氧，尤其是导致睡眠过程中吸氧量不足，时间久了就会增加心脏负荷，容易引起心脑血管疾病。而儿童晚上张嘴睡觉，吸入的氧气量不够，容易造成脑部缺血缺氧，导致大脑发育不良，易怒暴躁，注意力不集中，影响智力。所以如果发现孩子有口呼吸的问题，一定要去医院检查，找到原因。如果是鼻子的问题，建议尽早进行耳鼻喉治疗。如果鼻腔的阻塞问题已经解决了，但还是习惯性的张嘴呼吸，就要找口腔科的医生做针对性的治疗。

牙齿矫正要抓住三个黄金时机

日常生活中，我们会看到各个年龄段的人都会接受牙齿矫正，那牙齿矫正什么时期都可以吗？效果是否有差别呢？孙晓琳副主任医师介绍，牙齿矫正原则上是没有年龄限制的，但如果在孩子的自然成长期完成矫正，会得到更好的效果。矫正时机的选择非常关键，一是要在孩子能配合的情况下尽早矫治，二是要抓住矫正的关键年龄阶段。

牙齿矫正有三个黄金时机，第一个时机是4岁到5岁。此时乳牙牙根发育基本完成并且还没吸收，这时的孩子可以配合医生进行矫正，所以是下颌前突，也就是人们常说的“地包天儿”最佳治疗时期的初始阶段。此时治疗可采用活动矫正器，不仅价格低，而且效果好，用时短。第二个时机是12~13岁以后的恒牙早期。此时前24颗恒牙全部长齐，医生可根据牙齿情况制定矫正方案，这个时期是大多数牙齿矫正的最佳时期，应该积极治疗。第三个黄金矫正时机是17~18岁以后。此时可通过外科手术治疗下颌前突等牙齿畸形，这通常要进行三个步骤，先由正畸医生对牙齿进行初步校正，然后实施校正手术，再由正畸医生对术后牙齿进行精确矫正和固定。