医院PET/CT正式启用

  • 文:PET/CT医学中心 马冲
  • 日期:2022-07-21

什么是PET/CT

PET/CT是目前世界上最先进的核医学分子影像检查设备,中文全称为正电子发射断层显像-X线计算机体层成像仪。PET/CT是将PET与CT融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期、超早期发现病灶和诊断疾病的目的。

PET/CT的工作原理

在全身寻找逃逸的肿瘤细胞,并不是一件简单的事,但肿瘤在生长过程中会吃掉大量葡萄糖和其他养分,因此肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。基于肿瘤这一特点我们给葡萄糖装上定位器,即便肿瘤细胞狡兔三窟,我们也能轻松锁定它。科学家将放射同位素标记在葡萄糖上,医学上通常称为18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖),即一种肿瘤分子探针的靶向药物,并注射到人体内,这些葡萄糖在代谢过程中将放射性同位素释放出的正电子与周边的负电子碰撞,就会发生湮灭并释放能量。这些释放的能量,通过伽马射线的形式散发出来,可以被机器扫描出来,把扫描结果绘制成图,就能画出全身的糖代谢分布,而那些代谢异常升高的部分,极大可能就是癌细胞转移和藏匿的地方。

PET/CT的优势有哪些

PET这项技术在寻找肿瘤、肿瘤分期、寻找肿瘤转移灶、判断肿瘤复发等方面优势明显,可以准确诊断90%以上的癌症,包括早期癌症,精度也达到了5毫米的分辨率,这让一些更小的恶性肿瘤无处遁形。PET/CT不仅能从解剖层面,更能从代谢层面精确寻找病灶,有利于达到早发现、早诊断、早治疗的目的。目前PET临床上除了肿瘤领域外,也适用于中枢神经系统疾病、心血管疾病、感染与炎症临床应用。

PET/CT 安全吗

PET的出现使得医学影像技术达到了一个崭新的水平,是无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或器官在生理状态下及疾病过程中细胞代谢活动的生理、生化改变,获得分子水平的信息成为可能,这是目前其他任何方法所无法实现的。具备肿瘤早期发现,寻找肿瘤原发病灶和转移病灶,以及指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效的作用。

检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量较一次胸部CT扫描的剂量稍高,安全高效,短时间可以重复检查。

哪些人适合做PET/CT检查

1.肿瘤家族史人群

尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌及肠癌等常见恶性肿瘤。

2.肿瘤标志物升高

甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、前列腺特异抗原(PSA)等。

3.肿瘤疑似病人

临床怀疑肿瘤、常规血液学检查或影像学检查怀疑肿瘤。

4.肿瘤已经确诊人群

(1)协助诊断:肿瘤良恶性鉴别、寻找原发灶、寻找转移灶、为活检确定有诊断意义的穿刺靶点;

(2)指导治疗:对恶性肿瘤患者,进行更准确分析,全面了解全身病变状况、对肿瘤恶性程度分期分级和预后判断、治疗疗效评估、指导放疗计划靶区的制订、指导个体化医疗/精准医疗;

(3)疗效评估和复发监测:肿瘤治疗效果的评估、肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别、肿瘤治疗后标志物仍高或重新升高,寻找残存、复发或转移病灶、肿瘤复发的监测。

5.长期慢性疾病

有些疾病处于从良性病变到发生癌变的中间阶段,如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉、宫颈炎等。癌前病变虽不等于癌症,但极易在不知不觉中发生癌变。

6.高端体检人群