大连大学附属中山医院

宝宝热性惊厥家长担心的几个问题

  • 文:儿科
  • 日期:2022-07-14

热性惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病,发生于3个月~6岁,发热初期或体温快速上升期出现惊厥,排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他疾病,既往也没有无热惊厥史。

孩子有过热性惊厥,再次发热时家长会很紧张,担心孩子还会出现惊厥以及会不会发展为癫痫。下面我们就一起了解一下热性惊厥。

Q1热性惊厥分几型?

根据临床特点可分为单纯型和复杂型:

(1)单纯型:发作表现为全面性发作,无局灶性发作特征;发作持续时间小于15分钟;24小时内或同一热性病程中仅发作1次。

(2)复杂型:具有以下特征之一:局灶性发作;发作时间长(>15分钟);惊厥在24小时内或同一热性病程中发作≥2次。

Q2热性惊厥复发的危险因素?

不是所有的热性惊厥都会复发,首次热性惊厥后仅有约30%患儿在以后的发热性疾病过程中再次出现热性惊厥。

复发的危险因素有:

(1)18个月龄前发病;

(2)热性惊厥发作时体温<38℃;

(3)有热性惊厥家族史;

(4)热性惊厥发生前的发热时间短(<1小时)

Q3哪些热性惊厥需要采取预防措施?

以下情况可以考虑采取预防措施:

(1)对于少数复杂热性惊厥;

(2)热性惊厥过于频繁(>5次/年);

(3)出现过热性惊厥持续状态(>30分钟)的患儿,可以采取间断临时预防,在发热早期及时口服地西泮,但是否需要预防措施需要经医生评估,衡量利弊后再做出决定。

Q4热性惊厥日后会患癫痫吗?

热性惊厥总体预后良好,是年龄依赖性自限性疾病,多在8岁后终止,95%以上的热性惊厥日后并不患癫痫。

热性惊厥后患癫痫的危险因素包括:

(1)复杂型热性惊厥;

(2)存在中枢神经系统异常(如发育落后);

(3)癫痫家族史。