近期，我院心脏中心成功完成两例“Bentail+全弓置换+降主动脉象鼻支架植入术”，救治了两位主动脉夹层动脉瘤患者。第一例患者于一个半月前进入我院心脏中心治疗，现已成功出院，目前状态良好。

近日，一名50岁男性患者因“上腹痛一小时”来我院急诊就诊。腹部CT检查后怀疑腹主动脉瘤，立即给予了全主动脉CTA检查。明确主动脉瘤：Debakey 1型主动脉夹层，立即通知心脏中心，开启绿色通道。心外科刘大川教授指挥抢救：心电监护，佩尔地平静脉泵入，血压控制在120mmhg 以下，倍他乐克口服，镇静，通便，经过系统的治疗和精心护理，疼痛缓解，病情稳定，并与患者直系家属取得联系。

第二天中午，患者家属赶到医院，刘大川教授拿着心脏模型和患者的CT片子对其病情进行了详细讲解和分析。由于患者仍有疼痛发作，考虑夹层不稳定，一旦破裂会引起猝死，征求家属同意后，连夜进行了目前心脏外科高难度的手术：Bentail+全弓置换+降主动脉象鼻支架植入术。次日凌晨1点手术成功。患者平安进入ICU病房监护。入院48小时内完成手术，避开了夹层动脉瘤破裂的高危期。

据刘大川介绍，主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，预后很差。据统计报道，发病后15分钟死亡率为20%，如果不经治疗和处理，第一个24小时内死亡率达50%，1年后仅有10%存活，因其如此凶险而被誉为人体内的“不定时炸弹”。因此，及时诊断和正确治疗是抢救病人生命的关键。

主动脉夹层按照累及范围分为Debakey 1型、2型和3型。其中3型病情相对较轻，大部分病人可以采用介入治疗。而1型、2型病情较危重，死亡率高，治疗以外科手术为主。因需要结合具体累及部位采用不同手术方法，同时涉及心肌保护、脑保护，手术方式极其复杂，尤其是夹层急性期血管水肿脆弱，吻合口极易出血，手术死亡率极高，是真正的“高、精、尖”手术。