儿童近视防控怎么做?专家给您支招!

  • 文:小儿眼科 孟祥俊
  • 日期:2022-06-06

如何能尽早发现孩子的眼睛是否近视?如何判断是真性近视还是假性近视?近视度数低,能不戴眼镜吗?针对上述问题大连大学附属中山医院小儿眼科主任孟祥俊为您详细解答。

一、如何能尽早发现孩子的眼睛是否近视?

看远模糊:孩子反映看不清黑板上写的字迹,或看远处物体时不清楚。

看远处时经常眯眼:这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔,形成了“针孔效应”,从而提高了物像的清晰度,视力也得到了改善。

写作业眼睛贴得近

频繁眨眼:频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的症状,暂时提高视力。

经常皱眉:一些患近视的儿童有皱眉的习惯,这是他们试图改善视力的一种方法。

看东西时斜视:部分患近视的孩子常会合并有外斜(即当孩子一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不由自主地向外侧看)的习惯,家长也应注意。

二、如何判断是真性近视还是假性近视?

假性近视是由于用眼过度,眼睛的睫状肌痉挛,过度调节导致的远视力下降,也称为“调节性近视”。

区分调节性近视和真性近视金标准就是“散瞳验光”,也就是药物充分麻痹睫状肌后的验光。很多家长对散瞳验光很排斥,担心孩子散瞳后会对眼睛造成损伤,这种想法是错误的。散瞳的实质上是放松睫状肌,把调节性近视(即所谓的假性近视)去除,这样才能测得真实的度数。这主要是因为青少年的调节力较强,验光时如果不麻痹睫状肌,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,而影响结果的准确性。不散瞳情况下得到的不是眼睛真正的屈光状态。

散瞳后孩子会出现畏光、流泪以及看近不清的现象,出现这种情况不必担心,散瞳期间可避免强光刺激,户外可以戴遮沿帽或太阳镜,当药效消失,瞳孔逐渐恢复正常大小,这些症状都会消失直至恢复正常。

三、近视度数低,能不戴眼镜吗?

近视的孩子如果长期不戴眼镜,视网膜一直成模糊的物像,大脑中枢会通过一定的补偿机制(例如:动眼调节、眯眼、歪头等)来改善这种模糊物像从而提高视力,长时间会导致视疲劳而造成近视度数增长过快。

一般来说,如果近视度数不超过100度,且看远时不受影响,可以暂缓配戴眼镜,定期复查;如果已经超过100度,且远视力明显下降,并且影响日常学习生活,那么就应该配戴眼镜。

四、真性近视后,怎样才能延缓近视的进展呢?

1.学习场所要保证适当的光照,过明过暗都会伤眼睛,读写时身体要坐端正,做到“三个一”,眼睛与书本保持一尺的距离,胸与书桌保持一拳距离,握笔的手指离笔尖有一寸距离。用眼时可遵循“20-20-20”法则,每近距离用眼20分钟,需要休息20秒,向20英尺(约6米)以外的草地、绿树或其他物体眺望。

2.多参加户外活动,每天至少保证2小时的户外活动,研究表明,每天2小时、每周10小时以上的户外活动,可以让青少年的近视发生率降低10%以上。

3.控制电子产品使用,保证充足的睡眠(确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中生8个小时)及合理的饮食(均衡营养,体内缺乏微量元素,尤其钙、锌的缺乏或者糖类不良食品吸收太多,也会导致或加重近视),比如鸡蛋、胡萝卜、鱼籽等。

4.行为防控基础上联合配镜,如框架眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、离焦眼镜等。角膜塑形镜是一种矫正视力的非手术治疗近视的方法,通过使用特制的角膜接触镜片来改变角膜的弧度,让近视患者视力得到矫正。

5.低浓度阿托品:0.01%低浓度阿托品对延缓近视进展有一定的效果,不良反应相对较少,大部分孩子能耐受;高浓度防御效果好,但不良反应多,需在医师指导下使用。

6.哺光仪:通过给眼睛补充光营养,使视网膜分泌多巴胺,改善脉络膜血流,使脉络膜增厚,抑制眼轴增长,控制近视进展。(需选择正规品牌,有二类医疗器械许可证的。)

温馨提示

近视可控可防,但不可治愈。家长不要盲目选择治疗近视的机构,更不要去相信所谓能帮助近视患儿恢复视力的高科技产品。目前为止,还没有任何办法可以治愈青少年近视,目前市面上所有关于近视康复的手段,只能起到缓解眼睛疲劳的效果,起不到治愈近视的作用。当发现孩子视力异常时,要及时到正规医院的眼科就诊,选择科学的近视防控方案。