学科建设始终是医院发展的主旋律，是医院提升医疗水平、实现可持续发展的重要基础和保证。从规模发展到高质量发展，于医院而言，是一场体制上的变革，也是一次深层次的转型。有着110多年历史的大连大学附属中山医院秉承“不求多、但求精”的发展理念，坚持“科技兴院”，着力实施重点学科建设。多年来，医院在紧紧把握多学科交叉融合、相互渗透发展的同时，落实“1+3+N”学科发展思路，整合优势学科资源，调整学科布局，打造特色鲜明的专科集群，以强势学科带动全院，使得现有的国家、省、市级重点专科以及特色专科蓬勃发展，大大提升了医院对危急重症的诊疗水平和患者良好的就医感受。

“是否真正治愈，还要看术后康复情况。”对于做过手术的人来说，这句话并不陌生。近年来，康复治疗逐步介入整个治疗过程，特别是在患者术后的恢复上，康复治疗越来越受到人们的重视。但是，有很多人直到目前也还不了解康复医学科的意义和功能，甚至因为不了解康复治疗而错过了最佳身体恢复的时机。

然而，大连的患者很幸运，因为，大连大学附属中山医院康复医学科就在我们身边，无论是神经康复、心肺康复还是骨科康复的患者，都能够在这里得到国内先进的康复治疗。

复杂重症患者 需把握每一个康复时机

大连大学附属中山医院康复科主任王威介绍，康复科的患者病因特别复杂，严重程度也各不相同：有因为截瘫不能走路、昏迷生活无法自理、脑梗无法行动或是无法说话的重症，也有仅因为颈肩腰酸痛引起不适的轻症。但对于康复科的医生来说，他们的目标都是一样的，就是采取一切措施帮助那些因为疾病丧失了某些原本正常应有的功能和能力的患者，减轻残疾带来的痛苦，恢复或提高功能，使患者能独立健康生活，早日回归社会。

神经康复在康复学领域中起步最早，因此，在康复科病房中，神经损伤患者如脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤等占了大多数，大连大学附属中山医院康复医学科也不例外。王威主任介绍，科室常年接收大量来自各院ICU转诊的患者，包括气管切开、意识障碍、大面积脑梗、脑出血等重症患者。对于这部分患者，精准用药治疗成为了他们度过第一道感染关的重中之重，稍有不慎患者会因为并发症再次受到死亡威胁。接下来，进行营养液和食物之间的过度。由于疾病可能会导致病人的吞咽功能出现障碍，有的人甚至咽唾液都会呛到。他们需要精细的康复评估和训练，选择合适训练内容和强度，确定经口进食的时机，将每天吃什么、多少克准确记录下来，一点点恢复吞咽功能并保证有效的营养支持。除此之外，他们还可能出现消化道出血、肠梗阻、下肢血栓、情绪抑郁、焦虑、睡眠障碍、二便障碍等问题，如何处理和预防都需要医生丰富的临床经验。依托三甲医院强大的综合实力以及各学科间的互通协作，医院康复医学科在有利控制重症病人基础疾病和并发症的同时，能够准确把握康复时机，给予病人各阶段精准的康复治疗，帮助他们早日回归社会。

“每当看到这些重症患者从卧床到翻身再到坐起，从踉跄站立到练习迈步再到一步步有条不紊，真的发自内心地高兴。”王威主任表示，病人康复出院的那一刻，是康复医学科每个人最自豪的时刻。

精准评估诊断 是康复治疗的根本

有的人跑步时肩关节疼，但问题却未必出现在肩关节。很多疼痛不是肉眼可见的外在伤痛，如果不找到根本所在，很难消除。大连大学附属中山医院康复科主任王威介绍，一位从事设计工作的22岁年轻女患者，由于长期伏案工作，经常感到后背从上到下不舒服，在上海当地医院进行检查，结果诊断为脊柱侧弯。她从上海回到大连寻求帮助。王威主任说：“单从影像片子上看，女孩的病症的确是脊柱侧弯，但我们还需要进行详细的康复评估，找到问题的根本原因。”进行了30分钟左右的专业姿势评估，最后发现骶髂关节存在严重问题，于是针对这一问题进行了多次矫正训练，症状有了明显改善。实际上，有很多类似患者，比如出现膝关节疼或控制不稳，影像学检查显示未必那么严重，没有达到手术程度，可如果不治疗就要长期忍受疼痛带来的折磨。对于这部分患者来说，找到问题根本才是关键所在。

“没有评估就没有治疗。”大连大学附属中山医院康复科主任王威介绍，对康复医学科而言，精准诊断永远是康复治疗的前提。来到医院康复医学科求诊的患者首先由医生从临床医学角度进行评估，然后由医生联合康复治疗师从专业角度进行功能评估，利用专业的评估系统找出问题所在，甚至要精确到某一个部位、某一块肌肉上。得到精准诊断后，医生会根据患者的功能障碍和康复愿望制定康复计划和目标，然后由各专业治疗师实施，期间综合应用各种措施，经过一段时间治疗，进行阶段评定，调整方案，再实施治疗，再评定，再治疗，直至达到既定目标，整个治疗是一个动态调整的过程。虽然身体功能通过训练可以恢复，但需要循序渐进，不可能一蹴而就。因此，教会患者回家后的正确康复训练，并督促他们定期回到医院进行评估也是医院康复医学科的重要工作之一。

无论进行哪种康复治疗，患者所面临的困难往往是普通人难以想象的。王威主任表示，在整个康复过程中，医生和患者家属的鼓励都是帮助患者继续康复治疗、重建生活的动力，特别是在治疗效果并没有立即显示出来的时候。

重视早期康复 避免错失最佳时机

大连大学附属中山医院康复科主任王威介绍，一个男孩因打篮球导致前交叉韧带断裂，在大连大学附属中山医院骨科做了前叉重建和半月板缝合手术。术后刚满一周。经过详细了解后，王威主任表示，首先要查看患者的损伤情况及手术细节，同时，派科室内骨科康复医生到临床科室进行评估，再制定个体化的、不会加重原有损伤的康复训练方案。一方面防止持续卧床引起的并发症，另一方面采用不同的训练策略，锻炼相应的肌群和改善关节活动度，逐渐提高患者运动耐力，帮助患者恢复其所希望达到的运动程度。

大连大学附属中山医院康复科主任王威介绍，依托医院国家重点专科骨科，医院康复医学科在大连市率先系统开展骨科康复，包括多种疑难重症的运动损伤、创伤骨科、手外伤、脊柱疾病、各种关节置换等康复。两个科室之间相互协作，将早期康复理念不断渗透给患者，使无数人避免了因错失最佳的康复时机而导致不可逆的损伤。但是，仍然还有很多病人，甚至医务人员因为不了解康复治疗的重要性，对康复治疗不以为然而错失最佳时机。

“你能想象到一个大腿骨折的患者，最后膝关节出现功能障碍吗？” 王威主任说。她曾经接诊了一位大腿骨折卧床近三个月的60多岁女性患者，因膝关节僵硬来到医院寻求治疗，当时患者的膝关节只能打弯到40度，而我们坐在坐便上时膝关节正常弯到90度左右才舒适。经过一周多的康复训练，患者膝关节也只恢复了10多度。因为60多岁女性的骨质变得很差，对她来说，康复治疗的风险相比收益要大得多，一不小心很容易造成膝关节损伤，得不偿失。如果在卧床期间，患者经过专业医生指导进行安全的运动训练，就不会出现今天这样的后果了。每当遇到这样的患者，王威主任都深感遗憾甚至痛心，希望康复治疗能引起更多人的重视，并开展早期康复，避免错失最佳时机。