很多老年患者到门诊就诊，跟医师说，感觉自己腰部里面疼，但到底是哪里，又说不清楚，很不舒，揉“红花油”都不起作用这其实很可能是椎间小关节源性腰痛，又称关节突源性疼痛。

椎间小关节位于腰椎的后方。相邻的腰椎在前方由腰椎间盘相关连，后方则由左右两侧的椎间小关节相连接，组成脊柱的运动单位。和人体的其它关节相似，椎间小关节的表面有关节软骨，关节软骨比较平滑，有一定弹性；椎间小关节虽小，但仍有足够的关节液，确保腰椎的自由活动，尤其是前屈和后伸活动。脊柱的退行性改变最早出现在椎间盘。随着年龄增加，椎间盘出现脱水，高度丢失，随之而来的是椎间小关节松弛，局部应力增加，软骨磨损。出现骨关节炎改变，成为椎间小关节源性腰痛的原因。

小关节源性腰痛的症状都有哪些？

这类疼痛可以在一侧，也可以是双侧的症状，除腰痛外，还可以波及到臀部和大腿，但是很少会超过膝关节到小腿。典型的症状是疼痛在扭腰、站立或后伸时加重，在坐位及前屈时改善。虽然症状不太典型，但是一般疼痛越严重，疼痛跑的距离越远（比如跑到臀部和大腿）。

小关节源性的腰痛如何治疗？

1、卧床休息，减少活动，侧卧或平卧时在膝后放置软垫可以起到舒缓椎间小关节应力，减轻疼痛的作用。

2、非甾类消炎镇痛药物，阿司匹林以及肌松剂可以减轻症状。有时，口服激素也可改善症状。

3、如果保守治疗效果不佳，可以进行封闭治疗，可以加速炎症的消退并即使止痛。（有些患者可能认为封闭治疗很危险，其实它是最微创的治疗，且局部使用的小剂量激素对身体无碍）

4、手术治疗（关节支神经切断术和后路腰椎融合术）。

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