“膝关节疼痛”真的是我们想象的那么简单吗?

  • 文:脊柱骨病科
  • 日期:2017-05-12
腰椎病变会引起膝关节疼痛吗?

生活中你有过膝痛的体验吗?很多人往往认为是单纯的扭伤或患了风湿类疾病,在膝盖处贴了不少药膏,效果却甚微,而你有没有想过,引起膝痛的原因也许不像你想的那么简单,可能是腰椎病变引起的。

腰、髋为什么会引起膝关节的疼痛?

从腰椎处有坐骨神经、股神经发出一直分布至下肢,而髋关节处则有闭孔神经路过,这条闭孔神经继续往下肢方向走,途中也会经过膝关节处。当腰、髋出现病变时,会刺激腰、髋处的神经,向我们的大脑发出疼痛的信号,我们的大脑虽然知道这个信号来自于坐骨神经、股神经或者闭孔神经,却无法准确定位这个信号究竟是来自于坐骨神经线路上的腰椎处,还是膝关节处。

多数情况下,大脑会把腰椎发来的信号误认为是来自于膝关节,于是在脑海中,“膝关节疼痛”这样一个认识就形成了,有了这个认识,患者的脑海中就不会再有“髋关节痛”、“腰痛”的概念了。

腰椎病变引起膝关节疼痛临床表现

 1.无明显的腰伤史

 2.局部治疗≥3周膝痛无明显好转并反复发作

 3.多见于中老年女性,单侧膝关节疼痛活动受限久站久行疼痛,休息后减轻

 4.经常肿痛,难以痊愈病程数月以上

 5.肿痛部位在膝内侧或外侧,屈伸受限

 6.用常规方法治疗日久不愈

腰椎病变引起膝关节疼痛要点

 1.膝关节内侧肿痛,压痛,活动受限常规局部治疗不见好转

 2.膝部检查麦氏征,研磨试验、浮髌试验均为阴性

 3.腰部检查脊旁有压痛,脊柱棘突或凹陷

 4.双侧骶髂关节不对称,双下肢可能不等长


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