健康教育
股骨头坏死，你需要知道的事儿（一）
- 文：髋关节及显微修复科
- 日期：2017-03-22
什么是股骨头坏死？
供给骨的血供出现了减少或中断就意味着骨内新陈代谢的中止,意味着骨的“死亡”、结构的碎裂。骨坏死最容易发生在髋关节，膝关节，肘关节和踝关节，可以在一处或多处患病。
正常的骨骼，总是存在着新陈代谢，新骨会替代旧骨，保持着骨骼的强度。骨的这一特性在儿童和骨折病人中尤其重要。当发生骨坏死后，旧骨的去除要快于新骨的生成，如果不进行及时治疗，位于关节处的骨骼会发生碎裂，进而关节活动会收到影响，从而导致关节疼痛。
股骨头是发生骨坏死最常见的部位，股骨头坏死也被称为股骨头缺血性坏死，股骨头无菌性坏死，最终结果是髋关节的机能丧失。
股骨头在哪里？
股骨头的特点
正常的股骨头表面覆有光滑平整的关节软骨；
股骨头外型近似圆形；
外有坚强韧带包裹；
能够承受数倍于人体体重的压力；
为什么股骨头容易坏死？
“工作环境”恶劣，需要承担最多5-7倍的体重
髋关节内压力较高；
血管解剖特点，血供并不充分；
股骨头坏死后的髋关节是什么样子？
覆盖股骨头和髋臼的软骨破损、剥脱；
股骨头软骨下的骨碎裂；
股骨头外形塌陷，变扁；
正常的关节面的润滑结构丧失。
这样的股骨头，疼痛与功能丧失自然是难免的！
谁会得股骨头坏死？
但是30~40岁的人群患病的可能性要更大一些。
导致股骨头坏死的病因有哪些？
髋部外伤：股骨颈骨折，股骨头骨折，髋关节脱位，甚至轻微髋部外伤等；
非创伤病因：长期或大量使用糖皮质激素，酗酒，减压病，系统性红斑狼疮，镰状红细胞贫血等。
得了股骨头坏死通常会有什么症状？
股骨头坏死病情进展速度如何？
股骨头坏死是怎样诊断的？
病史：包括职业，疾病史，用药史，吸烟饮酒史；
症状：疼痛部位，疼痛性质，持续时间，发作时间，缓解方式等；
体格检查：髋关节，膝关节及整个下肢详细的体检；
影像学检查：
X线片：常规检查，评估中晚期病变；
CT检查：评估股骨头碎裂、塌陷，指导手术；
磁共振检查：早期敏感度，特异性高，不易漏诊；
血管造影：评价股骨头颈区血液供应；
核素扫描：敏感度高，特异性低。
股骨头坏死如何分期
3期X线及CT，及磁共振均有异常表现。股骨头外形轮廓塌陷变扁，关节间隙正常。
相关科室：髋关节及显微修复科
联系电话：0411-62893135