一．功能锻炼：

1.侧卧位外展运动，运动时两腿间夹一个枕头，禁止内收、内旋。

2.卧位到座位运动，利用健腿和双手的力量将患腿移置小腿能自然垂于床边。

3.坐位到站立位点的运动，扶双拐站立，患肢不负重。

4.站位到行走训练，从脚尖点地至部分负重，再至完全负重，负重力量逐渐递增，从开始20-30斤（小于等于自身体重的20%）直到完全负重，术后第一个月内建议使用步行器或双拐，第二个月使用单拐，第三个月可弃拐或用手杖行走。

行走辅助

5.在扶助器下连续下蹲训练，扶拐上下楼梯行走训练。

6.借辅助设备完成日常穿衣裤、鞋袜动作，直至功能恢复。

使用拐杖前，先检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无松动或损坏，确保拐杖的安全性。保持地面干燥、走道通畅，穿着长度适宜的裤子及防滑鞋，不宜穿拖鞋，以免跌倒。方法如下：患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶距离腋下三横指，双肘自然屈曲15°～30°，双膝微屈为宜。使用拐杖时，手臂力量是支撑患者身体的重量。避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经损伤。行走和站立时，拐杖头端应保持在身体的前外上方10～15cm左右，应保持平衡，避免向前或后跌倒。拄拐有两步走法、三步走法、四步走法及扶拐上下楼梯：

(1) 两步走法：右拐左腿—左拐右腿

(2) 三步走法：双拐—患肢—健肢

(3) 四步走法：右拐—左腿—左拐—右腿

(4) 扶拐上下楼梯：上楼梯时健肢-双拐-患肢 ，下楼梯时 双拐-患肢-健肢 。

1.保持患肢处于外展中立位，避免过度的内收屈髋。抬高患肢15-20度，患肢穿矫正鞋，双侧下肢之间可放置软枕 ，防止患肢外旋、内收。
二．预防患肢脱位的健康指导内容及预防措施 

2.如何正确翻身：

A.向术侧翻身：伸直术侧髋关节，保持外展中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，防止患肢外旋。

B.向健侧翻身：双下肢屈膝，两腿间夹软枕，防止髋关节内收，同时将髋关节与躯干转向健侧。

3.如何正确由站位到坐位

马桶或椅子必须高于膝盖处（屈髋不超过90度），在由站位到坐位时，将患腿伸直，利用健侧腿部的力量慢慢坐下。正确坐姿如图

6.术后6-8周内不能做的动作

三．如何出入轿车

使用拐杖，背对着轿车，向座位靠近，要选择上车时，可以使患肢靠近车尾部的车门，慢慢的进入车内，并在膝部下垫坐垫。使用半卧位靠在座椅上，把重心放在座椅上面，向前。下车时，先将患肢移置车门，使用拐杖慢慢站起。

四．如何穿袜、穿鞋

坐在椅子上或床的边缘，把脚放在旁边的凳子上，建议病人穿比较容易穿的带后跟的鞋子，不穿拖鞋，避免摔伤致再次骨折，并使用长的鞋拔子帮助穿脱鞋子。

注意事项：

1.防止血栓用药要维持术后35天

2.在出院后两周之内不能进行沐浴。

3.防止跌倒：  

（1）避免在不平整的路面行走，防止摔伤和撞击

（2）把患者常用物品放在病人容易拿到的地方

（3）清除家庭走道的障碍物

（4）保持地面干燥，特别是厨房及浴室

（5）如家有宠物，将其看管好

3.翻身要先向健侧翻，并且要保持轴向翻身，头与脚成一条直线。

友情建议：

患者应服用钙片

多晒太阳

饮食指导：

1.患者由于活动受限，导致活动量少，不能促进肠道蠕动，易导致便秘的发生，对于便秘的患者，应指导其多饮水，饮水量应保持

每天3 000 ml以上，起床后饮一杯温水、三餐前可以喝温水或汤。

这样有助于增加粪便的湿度。应指导患者多进食含粗

纤维、含维生素C、A丰富的新鲜蔬菜和水果，从而

增加肠蠕动，缓解便泌。

忌食辛辣刺激性食品，包括少饮酒、少喝浓茶，这些食品与酒类能促使肛隐窝部的充血，使肛门有坠胀性灼热病，从而给排便带来更大的痛苦，加重便秘。

对于大连地区患者，大多数会以海参补充能量其

2.海参小米粥

材料：

小米，蔬菜，海参，姜丝，葱花

做法：

1、小米淘洗干净，用清水泡上； 2、蔬菜和海参洗净，切姜丝和葱花，海参切片； 3、汤锅放入足量的水，水沸之后放入小米，滚锅后下海参，再次滚锅后继续煮上约5分钟，其间不停用勺子搅拌； 4、加入姜丝，盖上锅盖，转最小火熬煮，期间不要打开锅盖； 5、大约25分钟后，开盖，加入1小勺浓缩鸡汁，搅拌混合，大火滚煮2分钟，最后撒上适量的盐，加入白胡椒粉调味，滴上几滴香油，撒上葱花，即可关火，盛碗温食。

3.牛尾枸杞汤

牛尾2斤 　　     辅料： 大枣15个、枸杞子15克、麦冬15克、洋葱、番茄，姜、食盐、胡椒粉（加不加随意） 　　   

过程：

（1）牛尾洗净（如果牛尾是整根的，需要切成4-5cm大小的段），在煮姜的沸水中焯一下捞出备用。

（2）砂锅放水，加入枸杞子、麦冬、姜块，水开后加牛尾，中小火炖煮3小时左右，慢慢漂去上面的油和沫。 　

（3） 这样等炖煮到牛肉快要烂时加入大枣、番茄块再炖一会儿，炖到牛肉软嫩而不离骨时捞出。

（4）牛肉加盐﹑胡椒面﹑葱﹑蒜﹑清酱调味     

（5）把汤再熬一次﹐并放加佐料的牛尾煮一会儿，将牛肉连汤盛出即成。

相关科室：髋关节及显微修复科

联系电话：0411-62893135