刘先生今年28岁，患有痛风多年，左足第一跖趾关节的痛风石逐渐增大，不仅发作时疼痛难忍，平时穿鞋袜和走路也严重受限。刘先生来我院就诊时检查发现，左足跖趾关节痛风结晶严重，已经不能活动，x线和CT提示左足第一跖趾关节已经被痛风结晶侵蚀，跖骨头和趾骨近端缺如。

以往类似病情，可以进行痛风石切除后的跖趾关节融合手术。但患者的足趾将被固定住，失去活动功能。针对刘先生的具体情况，我院骨一科赵德伟教授团队决定发挥医院骨科在3D打印多孔钽金属的领域优势，利用右足的CT数据，设计打印出个体化跖趾关节假体，在尽量保留患者关节功能的前提下，通过一次手术，有效重建关节缺损部位。手术团队经精密计算机辅助设计、影像学数据镜像和钽金属3D打印，制作出可以替代跖骨远端、趾骨近端关节面解剖对位，并与残余骨有效固定的跖趾关节假体。

3D打印多孔钽技术是赵教授团队自主研发的新技术，已获得多项国家专利证书。多孔钽具有组织相容性好、弹性模量与骨骼相似、有利于骨长入、可以载药等特点，是目前临床常用的材料，对患者预防再感染、假体的长期稳定性都会起到至关重要的作用。在植入物的设计方面，团队根据患者CT扫描数据，进行拓扑优化，完全根据患者需要进行个性化定制。这样的设计可以减少术中对患者骨骼的处理，尽可能的保留患者原本的骨骼，增加与骨骼接触面积，也增加了假体对股骨头的包容度，同时也简化了手术过程，缩短手术时间，降低手术风险，帮助患者重拾信心，提高生活质量。 

3D打印多孔钽定制化假体对于先天畸形的可以量身定做；对于翻修的结构性骨缺损可以打印一体化的假体，比补块填充缺损能获得更好的初始稳定和远期稳定；对于髋关节感染可以载抗生素，实现一期置换。

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