新生儿维生素D到底怎么补?

  • 文:产科 王嘉瑜
  • 日期:2022-03-10

指导科室:大连大学附属中山医院产科

宝宝出生维生素D作为宝宝发育重要营养素之一,在宝宝出生后,都会补充维生素D,但是具体该怎么补?补到什么时候?

请跟随产科新生儿医师了解一下:

什么是维生素D?

维生素D是一种脂溶性维生素,是必需营养素,对维持钙稳态和骨骼健康有重要作用,临床上主要依靠血清25OHD浓度来监测。维生素D相当于搬运工,负责把钙运到血液中。也就是说,维生素D可以促进人体对钙的吸收。

什么原因导致宝宝维生素D会不足
围生期危险因素

1.母亲缺乏维生素D:

维生素D可由母亲通过胎盘转移至胎儿,母亲维生素D储存量较低,宝宝也会略低。

2.早产:

没有足够时间来累积从母亲体内经胎盘转运的维生素D。

3.纯母乳喂养:

即使是维生素D充足的母亲,母乳中维生素D含量也较低,缺乏阳光暴露或未使用补充剂时,婴儿仅摄入的维生素D也不足。

4.配方奶喂养:

虽然婴儿配方奶强化了维生素D含量,但如果母亲缺乏维生素D导致婴儿在出生时维生素D储备量低,仍会出现维生素D缺乏。

出生后危险因素

1.营养摄入减少:

维生素D的主要天然膳食来源有:油性鱼(鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼)、鳕鱼鱼肝油、肝脏、内脏器官和蛋黄。若无其他来源,宝宝极少能摄入足量。

2.皮肤色素沉着和阳光暴露少:

虽然目前来说晒太阳是补充维生素D的主要方式,但是想要补充到位比较麻烦。在春季、夏季和秋季的10:00-15:00之间,将宝宝手臂和腿部或者手、手臂和面部暴露于阳光10-15分钟,才能经皮肤充分合成维生素D。

3.肥胖:

由于脂肪对维生素D有隔离作用,所以越肥胖,脂肪含量越高,维生素D的吸收越少。

缺乏维生素D有哪些临床表现?

生化改变、骨骼改变、佝偻病、骨软化症、其他症状
重度维生素D缺乏的儿童中,血清磷水平低可导致肌无力和不适。晚期维生素D缺乏性佝偻病患者偶尔会出现惊厥或手足搐搦,或者表现为呼吸暂停发作、喘鸣、哮鸣、肌张力减退和反射亢进。

维生素D的补充剂量

中华儿科学会建议,足月新生儿出生后数日即开始补充400IU/天。

早产儿、低体重儿、双胞胎等高危人群,出生后补充800IU~1000IU/天,一直补3个月,之后改为400IU/天
配方奶喂养宝宝:多数配方奶一般100ml含有40IU的维生素D,如果每天配方奶的量能够达到1000ml,那就可以满足每天维生素D需求,如果达不到1000ml,那就跟母乳喂养的宝宝一样,每天补充400IU的维生素D。(不同奶粉品牌,含量略有差异,妈妈可以关注一下宝宝喝的奶粉的营养成分表)
至于两岁之后,具体补到什么时候,说法不一。
美国儿科学会基于大量研究,提出建议,维D可以一直补到青春期。
英国营养科学咨询委员会建议,不管小孩还是大人,一生都可以补。

因此,对于维生素D缺乏的预防必不可少。