为什么卵泡没有排?

  • 文:生殖中心 魏巍
  • 日期:2021-11-04

临床上常见经过诱导排卵或者自然周期长出又大又圆的卵泡,本来满怀希望的期待好孕来临,结果超声监测发现卵泡没有破,这种情况甚至发生在已经打了破卵针之后。不破裂的卵泡会形成囊肿,这种情况称为黄素化卵泡未破裂综合征(LUFS)。这是什么情况呢?常见的原因有以下几种:

垂体功能障碍

如果你垂体出现器质性病变导致垂体功能障碍也会直接响排卵。比如垂体腺瘤、席汉综合征结核或梅毒肉芽等垂体功能障碍的情况都可能成为你不排卵的“隐形杀手”。

卵巢早衰

随着女性年龄增长,卵巢功能逐渐下降,卵细胞老化,成熟障碍导致卵质量不佳,影响激素水平,无法形成成熟卵子,溶解卵泡壁或卵巢上皮表层的酶等分子减少,容易发生小卵泡排卵或者不排卵, 甚至卵泡消耗完至无卵泡可用。

卵巢功能障碍

包括先天染色体、基因异常如特纳症候群、卵巢的器质性损害(如卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤)、继发性闭经、卵巢血运不良等情况。注意,盆腔手术特别是子宫、输卵管、卵巢手术会减少卵巢血供,卵巢盆腔放化疗都可能造成卵巢的器质性损害!

多囊卵巢综合征

多囊卵巢缐合征是一种排卵异常的病症患有这种疾病的女性卵巢体积增大,有过多小卵泡,但是卵泡不能发育成熟,经常无法正常排出成熟的卵子,需要依靠药物的作用来刺激发育与排卵。

激素分泌不足

各种疾病导致性激素分泌异常、激素不平衡,甲状腺等内分泌器官功能异常,会直接或间接影响卵泡发育及排卵。

运动过度、快速减重

女性长期进行剧烈的身体运动或运动量过多的话会压制脑底部垂体产生性腺激素的效率,从而干扰到排卵周期,影响卵子的正常排出。短期体重减少过多也会影响性激素分泌,导致闭经、不排卵。

为了避免这种情况的发生,备孕中女性要适当放松心情,不要过于紧张。可以排卵期使用排卵试纸,如没有见到阳性、强阳性结果,需要咨询医生,进行相关检查和治疗。排卵试纸测到LH峰也不代表卵泡一定能排,需要超声监测排卵比较可靠。

指导专家:大连大学附属中山医院 生殖医学中心主任 魏巍 博士

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