乙肝,合理用药策略详解

  • 文:转载:合理用药百科
  • 日期:2021-06-07

据统计,目前我国慢性乙肝病毒(HBV)感染者约7000万例,占全球HBV感染人数约1/3,其中慢性乙肝患者约2000万~3000万例,据研究显示,如果没有得到适当治疗,20%~30%的慢性乙肝会进展为肝硬化和(或)肝癌。全球的肝硬化和肝癌患者中,因乙肝引起约为60%和80%,每年大约有30万人死于乙肝相关肝硬化、肝癌,占全世界乙肝相关死亡人数的50%。

乙肝为啥那么豪横?

作为历史悠久,经历无数进化选择的古老病毒,一旦建立感染,乙肝病毒会先把存储了自己遗传信息的 cccDNA 储存在肝细胞的细胞核中。即使细胞外的病毒全部消灭,储存在肝细胞中的 cccDNA 仍然可以为它完成传宗接代的任务。也就是说,一旦建立感染,乙肝病毒将很难被完全清除。单纯的乙肝病毒对肝脏一般不会造成特别严重的影响。但会产生急性乙肝炎,或者导致肝硬化、肝癌。乙肝病毒进入肝脏细胞后,在某个时刻,人体自身的免疫系统会被激活,疯狂攻击那些被病毒感染但尚算完好的肝细胞,这便是急性乙肝发作了。肝细胞被免疫系统攻击,或是被病毒蚕食后,丧失了正常的功能,就容易形成肝硬化。而当这类刺激持续,肝癌可能会随之而来。

乙肝能治愈吗?

乙肝,一个可怕的名字,让人闻之变色,一旦患病,很容易让人对生活失去信心。其实大可不必,乙肝虽然可怕,但毕竟不是绝症,相信科学,坚持正规的长期治疗,保持积极、客观的心态,绝大多数患者不仅病情可以获得非常好的控制,正常学习、工作,生活(包括结婚、生育)都是可以的。

乙肝和很多慢性疾病有相同,拥有慢性、长期性、进展性的特征。在治疗策略上,主要是最大程度地控制病情、减少慢性疾病给患者生命和生活带来的影响。

对于经过核苷(酸)类药物达到良好病毒抑制,且表面抗原较低的患者,可以联合干扰素治疗,部分患者是有临床治愈有临床治愈的可能。

乙肝病毒DNA转阴就可以停药了吗?

HBV-DNA转阴,患者自己把药停了!作为一名药师,这时要非常认真、严肃、负责地告诉患者:这样做是很鲁莽的,后果非常严重!!!

无论是干扰素治疗还是核苷类药物治疗,HBV-DNA转阴,只能证明治疗有效,而停药是另外一个标准。因此,对于慢性乙型肝炎,在用核苷(酸)类似物治疗中一定要规律用药,不要随意停药。对于肝硬化的病人,尤其是终末期的病人,只能用核苷(酸)类似物抗病毒治疗,建议终生服药。

对于乙型肝炎这个引起全球上亿人恐慌的疾病,作为药师,对乙型肝炎的病因诊断、药物治疗管理、合理用药策略是否有过深入的了解?在面对医生和患者时,是否会因为专业知识不足而苦恼?今天药小课给大家带来一节非常实用的课程,点击下方视频开始上课吧~