多囊卵巢与体重管理之间的那些事儿

  • 文:生殖医学中心 魏巍
  • 日期:2021-05-28

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,肥胖是PCOS的临床特征之一。

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱,大多伴有胰岛素抵抗,非常容易导致肥胖,反过来肥胖加重多囊卵巢综合征,这是一个恶性循环。所以走进医院一旦被扣上“多囊”帽子的患者,几乎都在问医生多囊能治好么?答案是NO! 得了“多囊”需要终生管理。

超重对于多囊卵巢综合征患者,进一步加重内分泌代谢紊乱,卵泡发育异常、排卵障碍与困难。

肥胖与超重会降低怀孕率,即使选择行试管婴儿助孕患者,肥胖需要更多的促排卵药物,获卵数少,优质胚胎率低,试管婴儿取消率高,而成功率明显下降。而且研究还发现肥胖增加自然流产率,增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等风险。减重可帮助多囊患者调整内分泌,恢复规律月经周期及排卵,提高怀孕率及抱婴率。

因此,多囊卵巢患者要将体重管理纳入到日常的生活中去,体重管理是一种健康的生活方式,是把健康的膳食与运动融入生活中,把体重管理变成时尚健康生活的一部分,形成良好的生活行为和生活方式,最终达到并保持理想体重,以促进身体健康。

如何知道自己的体重是否合格?

体质指数(BMI)是一个中立可靠的指标。BMI,英文为Body Mass Index,是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字,是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

你可能会说,BMI是国际标准,适用于外国人,而我是黄种人,也许不合适。没问题,营养学家早就知道我们会这么质疑,于是推出了中国人标准,看下表。

体质指数BMI=体重/身高2(Kg/m2)的参考值


但是,假如体重勉强达标,看上去还是像个苹果一样,怎么办?于是又推出了比BMI更重要的一个指标:腰臀比。

腰臀比(WHR)=腰围/臀围。

腰围:肋骨下缘与髂嵴连线中点的腹部周径。

臀围:臀部最大周径。

女性理想的腰臀比例大约在0.67-0.80之间,男性这一比例大约在0.85-0.95之间。当男性WHR大于0.9,女性WHR大于0.8,可诊断为中心性肥胖。 但其分界值随年龄、性别、人种不同而异。目前,腰臀比越来越受到临床上的重视。

如何进行体重管理?

既然叫做体重管理,那么不仅仅是减肥,也包括增加体重。我们先来谈谈减肥。谈到减肥,这真是老饕们头痛的问题。但是,我们说,任何不限制饮食的减肥,都是耍流氓!但是要健康又愉快地进行减肥,就是一个技术活儿了。

首先,体重管理不仅仅是减肥,减肥不等于必须饿肚子。

一说减肥,大家都会想起禁食,想到饿的两眼无光,四肢乏力,想到T台上模特的形销骨立,想到某些明星或主持人的神经性厌食……但是,体重管理要向这种做法说“不”!

我们要求你做到的,是停下你对各种烧烤食品、洋快餐投去的青睐,是停下正常餐后的那几盘甜点。

体重管理,很重要的一点是营养指导,包括脂肪、蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、酒类、盐、微量元素的指导,以维持正常体重。不但要吃,而且要吃得丰富多样,我们将会专篇讲这些营养素如何正确摄入。

体重超标者,需要通过减肥以维持合理体重,目标是3~6个月减轻体重的5%~10%,消廋者需通过合理的营养计划恢复体重。合理膳食需要持之以恒地坚持,有些女孩子每天强迫自己饿肚子,麦片果腹,然后每隔几天大吃一餐,结果体重并没有如愿减下来。这样的饮食习惯不但不能减轻体重,对身体反而非常有害,容易造成血糖波动,诱发胆囊炎和胰腺炎。

其次,是运动治疗。

运动是非常重要的改善体重和形体的方法,我们建议的是“有氧运动”。

有氧运动也叫有氧代谢运动,是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说,在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。因此,它的特点是强度低,有节奏,持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于1小时,每周坚持3到5次。这种运动可以消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,预防骨质疏松,调节心理和精神状态,是健身的主要运动方式。比如快速步行、滑冰、跳绳、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操、慢跑等等。这种运动能够有效地改善体重和形体,即使每天锻炼30分钟,对形体也是大有裨益的。

对于已经形体纤细的人群,应当如何进行体重管理呢?

首先,要纠正饮食习惯。许多偏瘦的女性都有挑食偏食的习惯,应改掉这些不良习惯,按照营养指导,适当增加碳水化合物,面食最管用,容易吸收。此外,高蛋白食品、蔬菜和水果一样都不能少。

其次,心情愉快,睡眠要好。愉快的心理状态,和谐的人际关系有助于增重。心情愉快了,睡眠质量高,胃口才会好。如果通宵达旦熬夜,第二天继续上班,不但体重无法增加,还会损害机体的免疫能力。

然后,是运动治疗。生命在于运动,正确的运动习惯不但改善体重,促进健康,而且会锻炼出优雅迷人的形体,这才是体重管理的真正目的。