【四抓在行动】医院召开“医院电子病历无纸化管理推进会”

  • 文:病案统计中心
  • 日期:2019-06-13

2019年6月11日,医务部牵头组织召开了医院电子病历无纸化管理推进会。信息管理中心、病案统计中心、护理部、医技及临床部分科室等相关部门负责人及科室代表参会。

会上,各职能部门负责人及医技、临床科室代表围绕我院目前已经运行实施的电子归档信息化系统,如“护理系统”“手术室麻醉师系统”“客观检查记录”“医嘱系统”等,交流了运行使用情况,并分析存在问题,同时探讨了下一步电子病历无纸化管理实施过程中可能存在且需要解决的相关问题。

会议通报,今年7月1日始,医院拟定在各临床科室率先取消部分纸质病历的举措。医院病历管理将逐步由完全纸质化过渡到少纸化,最终实现无纸化。

据悉,我院于2018年3月启动了电子病历归档系统(无纸化)创建工作。通过该系统的建设,医院将整合电子病历系统、PACS、LIS、移动护理、医嘱、手术麻醉、重症监护等相关系统信息,将种类复杂、形式繁多的病案资料实施电子化集中存储,不再输出纸质病历,从而实现电子病历即时归档、质控、共享和再利用。由于该项目是一个系统工程,不仅需要软硬件的支持,还需要医护流程的再造,不能一蹴而就。经过多部门共同努力,目前,我院电子归档工作已经取得突破性进展。