切除鼻翼肿瘤“破相”,巧用皮瓣挽救“容颜”

  • 文:宣传策划部
  • 日期:2021-01-21

近日,在大连大学附属中山医院,一位鼻翼肿瘤患者接受了根治性肿留切除手术。为了不让患者“破相”,医院口腔颌面外科与医学美容中心联合成立了医疗团队,排除重重困难,大胆尝试,为患者造出逼真实用的鼻子。

2个月前,67岁的金先生的鼻子长了个肿物,呈现墨黑色,而且生长迅速,约鹌鹑蛋大小,有时候触碰会出血,流黄色粘液,自行买了些药膏涂抹,结果肿物开始肿胀、疼痛,使他无法入眠,严重影响生活质量。他在当地医院接受肿物活检化验,结果为恶性肿瘤,建议到大医院手术治疗。

此后,罹患巨大鼻部恶性肿瘤而饱受身心折磨的金先生,生活在惊慌与恐惧之中,担心做了切除手术后面部畸形影响美观。经朋友推荐,金先生来医院找到颌面外科医生兼医学美容整形医生卢海彬副主任医师就诊。“肿瘤约3cm*3cm,形状不规则,已经侵犯鼻软骨和鼻腔粘膜,为了保证能把癌组织切除干净,手术创面会较大。”卢医生介绍说。这意味着,手术后患者将失去超过四分之一个鼻子:左侧鼻翼,鼻腔粘膜,以及面颊部周围的皮肤组织,创面无法直接拉拢缝合或缝合后畸形十分明显,残缺的鼻子对面部美观影响很大,且后期修复难度极大。在口腔颌面外科吴蜀江主任带领下,医疗团队进行了认真的术前讨论,给出了一个解决方案:从患者临近面颊部取一块带血管的皮肤作为皮瓣,唇颊部做3个任意皮瓣,在切除癌组织后,立即将皮瓣覆盖在鼻翼缺损区,为患者再造半个鼻子。

1月8日,手术如期进行,吴蜀江主任精准切除癌变组织,尽可能在切除病变组织的同时保留周围组织,为皮瓣修复提供条件。随后,卢医生按照前期设计方案,进行鼻部缺损皮瓣修复重建。历经近2个小时,手术团队完美地将缺损鼻部支架结构、外部皮肤及内部黏膜全部重建,呈现出一个结构逼真、鼻孔对称且通畅的“再造鼻子”。

目前,患者术后皮瓣顺利成活,很快就焕发出健康红润的色泽,患者的鼻子外形非常正常,几乎恢复原样,已经康复出院的金先恢复了生活的信心。

相关信息

卢海彬医生介绍,颌面外科和整形外科属于交叉覆盖较多的学科,此次手术由两个科室合作共同完成,取得了1+1>2的治疗成果,体现出多学科合作在患者诊治过程中的正面价值。而随着人们生活水平不断提升,很多外科手术患者在追求疗效的同时,也会兼顾考虑美观问题,因此,整形美容科和颌面外科的合作,已经成为一种趋势,既可以治疗疾病,又能实现术后的外形美观。