指导专家：大连大学附属中山医院神经内三科负责人 张艳丽 主任医师

每周排便少于三次，我们可初步界定这种情况是患上便秘。由于帕金森病本身合并有植物神经系统症状导致胃肠功能减退，加上患者所服用治疗帕金森病症的药物，如左旋多巴、金刚皖胺等，均会减慢消化系统的蠕动，因而造成便秘。

当遇到便秘困扰时，很多人会选择使用通便药物。通便药物起效虽然较快，但它刺激大肠神经，加速肠脏过分蠕动。长期使用通便药，会损害肠壁粘膜，使便秘情况恶化。要有效控制或治疗便秘，每天必须进食足够纤维质及水分。纤维质与水分在消化的过程中是紧密的伙伴。因为当纤维质浸于水中，会发胀至其体积数倍以上的海绵体，这有助于增加粪便的丰厚及柔软度，使粪便更容易被推出体外。此外，肠脏内的纤维质与水分混合，会刺激肠脏壁，增加蠕动运动，加强肠脏壁力量及健康，亦有助预防便秘。

帕金森患者便秘如何处理？

• 养成每天定时大便的习惯

养成每天定时大便的习惯，最初可能不习惯，坚持下来是有好处的。每天排便，减少了粪便在肠道内的停留时间，也就避免了粪便在肠道内的脱水变硬使排便变得轻松。

• 每天吃足够的含膳食纤维的食物

要改变饮食结构，每天吃足够的含膳食纤维的食物，并喝足够的水，可以帮助预防便秘。多吃叶子或茎干的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜、地瓜等。

• 每天至少应喝4~8杯的水

饮水和吃膳食纤维一样重要，膳食纤维如没有水浸泡，仍然是干硬，可能使便秘更糟，所有每天至少应喝4~8杯的水，还可以加上果汁，牛奶或者其他饮料。

• 正确的手法按摩

手法按摩也可以帮助增加胃肠蠕动。具体方法有两种，第一种是手自胸腔肋骨下缘从上往下按摩，在向下的过程中用一定的力量下压腹部，反复多次，每天3次。第二种是双手叠放，以下掌心放在肚脐上，然后按顺时针方向，由里向外做环行按摩，施加一定力度，反复多次，每天3次，两种手法可以交替进行。适当的体育运动和户外活动也可增加胃肠蠕动，如散步、打太极拳等。

严重的便秘患者采用药物治疗

严重的便秘患者，上述方法都无效，可在医生的指导下应用外用药物，最简单而且副作用小的办法是从肛门塞入润滑剂，如开塞露，可以软化干硬的粪便，同时刺激直肠蠕动排便。如果无效，可到医院进行温皂水灌肠。

口服一些通便的药物有时也是必要，在这方面，我国中医有很多优势，可以找中医辨证实施，吃一些汤药，或者服用一些润肠通便的中成药。

最后要强调的是治疗便秘要采用综合方法，先改变不良习惯，合理安排饮食，饮水充足和坚持适量的运动，只有当这些方法效果不好时才能使用药物。