胰岛素是目前治疗糖尿病的有效手段之一，但市场上种类繁多的胰岛素使不少糖友感到十分困惑。大连大学附属中山医院药剂科专家张楠楠为各位糖友整理了有关于胰岛素的分类及特点，帮助大家正确区分胰岛素。

什么是胰岛素？

胰岛素是机体内唯一直接降低血糖的激素，也是同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

糖尿病患者什么时候开始启用胰岛素治疗？

1. 1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗；

2. 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍然未达到控制目标；

3. 新发病并与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者；

4. 在糖尿病的病程中（包括新诊断的2型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降。

哪些特殊情况下也需应用胰岛素？

1. 初诊2型糖尿病患者的高血糖；

2. 感染及合并严重并发症；

3. 妊娠；

4. 围手术期。

胰岛素种类繁多，该如何选择？

为了解决这个问题，我们需要先了解下生理胰岛素的分泌特点。人体的血糖依靠两部分胰岛素分泌调控：一部分是基础状态的胰岛素分泌，它能够使人体在基础非进餐状态的血糖维持在一个正常的水平，即控制空腹及两餐间的血糖；另一部分是餐时的胰岛素分泌，进餐后，胰岛在血浆葡萄糖刺激下可立即增加胰岛素的分泌（根据个体对胰岛素的敏感性不同，可较基础分泌率增加3-10倍不等），从而抑制餐后血糖的急剧升高。随着消化过程的结束，血糖逐渐下降，大约在进餐后2-3小时胰岛素的大量分泌也结束，很快恢复到基础分泌的状态。