【“三创”成果展】内镜下胰胆管分流技术治疗胆源性胰腺炎

  • 日期:2019-11-14

创新特点:内镜下胰胆管分流术是一项针对胆源性胰腺炎发病原因、治疗胆源性胰腺炎并有效预防其复发的国家级新技术,是我院胆石病微创外科在国内率先提出的一项内镜微创技术。

技术解释:胆源性胰腺炎是一种常见疾病,其特点是发病重、死亡率高、反复发作。胰管胆管汇合通道过长是导致胆源性胰腺炎的重要发病机制,采用十二指肠镜技术将十二指肠乳头切开,可使得胰胆管共同通道缩短,达到胰管、胆管分别引流,在有效治疗胆源性胰腺炎的同时,有效降低胆源性胰腺炎的复发率。

应用范围:由于胆囊结石、胆管结石、胆胰汇合异常、十二指肠乳头炎等因素导致的胆源性胰腺炎。胰胆管汇合异常导致的非结石性胆囊炎。

技术操作:采用十二指肠镜经口腔、食道、胃进入到十二指肠降段;调整镜身,对准十二指肠乳头,测量十二指肠乳头长度;采用导丝插管进入胆管或胰管,造影确认胆管胰管汇合情况;采用乳头切开刀,切开十二指肠乳头括约肌,缩短胆胰共同通道,胆管进行取石后,胰管、胆管分别植入引流管,使胰管、胆管处于分流状态。

技术优势:胰胆汇合异常是导致胆源性胰腺炎、非结石性胆囊炎、胆囊腺肌症和胆系肿瘤重要原因。以往的治疗需采用外科开腹手术进行胆肠吻合,达到胰胆分流的目的。但是存在着手术创伤大、恢复时间长、术后远期并发症多等缺点。采用内镜下胰胆分流术,具有微创、操作时间短、效果确切等诸多优势, 患者更容易接受,既往胆源性胰腺炎常需要在病情稳定后进行胆囊切除手术,而实施内镜下胰胆分流术后,明显降低了胆道疾病对于胰腺炎症的影响,使得许多患者免于胆囊切除手术;对于胰胆汇合异常患者,该手术可明显减少胰液反流进入胆管,也有效降低了远期胆道肿瘤的发病几率。

小结:我院胆石病微创外科,于2017年在国内率先提出内镜下胰胆分流治疗技术。目前,已应用该技术治疗胆源性胰腺炎累计达到300余例,患者胰腺炎缓解率达到100%,无手术相关并发症出现,无胆源性胰腺炎复发情况出现。根据该技术撰写相关学术论文3篇,相关国家发明专利3项,多次在国内学术会议上进行演讲推广,获得国内同行好评。

专家介绍:

马跃峰

胆石病微创外科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,中国胆石病防治专科医联体东北地区主任委员,中国医师协会内镜分会内镜保胆专业委员会副主任委员,中国医师协会内镜保胆培训基地主任,世界内镜医师协会胆胰管专业学术委员会常务委员,辽宁省医学会器官移植学组委员,辽宁省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会青委会副主任委员,大连中西医结合学会胆胰内镜分会 副主任委员,《中国内镜杂志》 编委,《中国医学工程》杂志编委。从事胆石症微创治疗20余年,熟练掌握腹腔镜、胆道镜、十二指肠、超声介入等前沿微创技术,开展腹腔镜下内镜微创保胆取石/取息肉、胆囊切除、胆总管探查、胆总管囊肿切除、胆肠吻合、半肝切除手术,ERCP技术治疗胆总管结石、梗阻性黄疸、胆管炎,胆道镜、超声介入治疗复杂肝内胆管结石。