指导专家：大连大学附属中山医院 生殖医学中心主任 魏巍 博士

对于女性而言，正常的甲状腺功能不仅在身体能量代谢、生长发育等方面关系密切，在生殖方面也发挥着重要的作用。甲状腺功能（简称甲功）异常（如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等）会降低受孕的机率，并且会引起不良妊娠结局，因此我们应当重视甲状腺功能的检查。

首先我们来看看引起小贾不孕的原因之一甲状腺功减退。甲状腺功能减退，简称为甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或组织作用减弱导致全身代谢减低的内分泌疾病。女性患甲减较男性多见，甲减的患者罹患不孕不育率较高。

甲减的患者主要表现为疲乏无力、困倦、记忆力减退、食欲减退、表情淡漠、少言寡语、厌食、毛发稀疏、皮肤干燥、性欲减退等。女性甲减还容易出现为月经不调、经量过多、排卵障碍等。妊娠合并甲减易发生流产、子痫前期、胎盘早剥、死胎、胎儿畸形、胎儿生长受限、先天缺陷与智力发育迟缓等不良妊娠结局。鉴于甲减对母儿的不良影响，应及早发现孕前或孕期的甲减，及时治疗。

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接下来再谈一谈甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进，简称甲亢，是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病。

女性患病率较男性高，以中青年女性多见。主要表现为易激动、怕热多汗、脉搏快、容易饥饿、排便次数增多、消瘦等。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。

甲亢初期表现为月经过多、月经频发、经期延长等，可降低生育力。甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，导致卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经。严重甲亢患者可导致不孕不育。即便甲亢患者怀孕后，也容易发生流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局。

现在我们认识到了甲减和甲亢对女性生殖的危害，所以对于患有甲减和甲亢女性而言，应该在甲功达到正常的稳态后才可以受孕，而部分女性在甲功达到正常的稳态后也可自然受孕。