指导专家：大连大学附属中山医院 生殖医学中心主任 魏巍 博士

出诊时间：【不孕不育门诊】周一、三、五/【孕前保健门诊】 周二 / 【妇科内分泌门诊】周四

孕前保健和孕期保健是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。临床上医师遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，避免孕产妇及围生儿的不良妊娠结局。

我国是新生儿出生缺陷高发国家，大量研究显示，新生儿出生缺陷的发生与叶酸水平密切相关。

何时补充叶酸合适？

由于叶酸在我们体内代谢并且达到有效浓度的时间需要2-3个月左右，只有提前补充，才可以使早孕期体内的叶酸维持在有效浓度，因此备孕夫妇需要从怀孕前三个月开始补充叶酸。此外，胎儿神经系统发育的重要时间是早孕期的前3个月，所以在备孕前的3个月至早孕期的前3个月，通过补充叶酸可以有效地降低胎儿神经管畸形的发病率。建议备孕以及早孕的孕妇有效补充叶酸，可达到预防胎儿神经管畸形的作用。

叶酸补充的剂量

接下来我们再看看补充多少剂量合适。我们都知道孕妇每天补充400微克叶酸能够有效降低新生儿神经管发育缺陷的发生机率，这也是国家卫健卫规定的每日叶酸服用剂量原因。但这能是否适用于每一个人吗？备孕的男性需要补充叶酸吗？

随着科技水平的进步，现在都在强调精准医疗。叶酸补充也是一样，有条件的女性可以进行有关叶酸基因的检测，可根据检测结果进行合理补充叶酸。如果盲目地过度补充叶酸会对母儿造成危害，可导致孕妇结肠腺瘤和乳腺癌发病风险上升，影响胎儿锌的吸收，导致胎儿发育异常。

相关叶酸基因发生突变可引起叶酸代谢障碍，会引发多种疾病，对生育期男而言还可导致男性生精功能障碍，损伤精子功能。所以，想要生育健康的宝宝不仅女士要补充叶酸，男士也要补充。而携带这种异常基因的夫妇，则会被建议终身服用，如有备孕要求补充剂量也会相应调整。

准备怀孕朋友们，建议您能及早和医生沟通，早期制定个体化的给药方案，合理地补充叶酸，早日拥有健康可爱的小宝贝。