指导医师：大连大学附属中山医院老年病病房主任 姜丽杰 主任医师

跌倒，是每个人都会遇到的问题。人们总说从哪里跌倒从哪里爬起来，在年轻人眼里可能只是“站起来拍拍灰”的事，可对于老年人来说，它不亚于心脏病、中风发作。一次跌倒就可能让老人的健康水平在短时间内急转直下。据世界卫生组织发布的报告：全球每年有30多万人死于跌倒，其中60岁以上的人超过一半。

跌倒的发生与很多因素相关，综合起来不外乎两方面的原因，一个是外部原因，一个是自身原因。外部原因最重要的是周围环境因素：地面是否湿滑；是否不平，容易绊倒；照明光线是否充足，周围环境是否陌生等原因。自身的原因：视力是否良好；身体的协调性和反应能力是否良好；其中最重要的因素是患者的肌肉无力。

研究表明随着年龄增长，老年人的肌肉组织数量逐渐减少，肌肉组织被脂肪组织替代，而且肌细胞的体积也较年轻人缩小。这种变化的结果就是肌肉无力，抗跌倒的能力下降，在日常活动中较年轻时容易跌倒。这种变化临床上称为肌少症。其它损害肌肉的因素还包括营养不良、动脉硬化、免疫对肌肉的直接攻击和药物等诸多因素。 所以，跌倒的发生不仅是环境因素造成的，也是随着年龄增加出现的一种机体机能下降的表现，有其病理基础，有众多的危险因素，从这个角度上说跌倒也是一种病。

跌倒最易发生在以下7个时刻：着急接电话时、起夜时、洗澡时、等车时、乘扶梯时、服药后半小时、冬季外出时。

跌倒的最严重后果就是发生骨折，在老年人群中3%到12%的跌倒会导致骨折，经常发生跌倒的老年人有14%的人会发生髋部骨折，可见跌倒是件很严重的事情，减少跌倒就能减少骨折的发生。

老年人，一旦因骨折需要长期卧床，将严重影响生活质量。正确的姿势是用双手撑地，缓冲摔倒的影响，相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。

跌倒可以预防吗？跌倒是可以预防和减少的：

1.改善环境，让老年人生活的区域减少导致跌倒的障碍物，增加照明，增加扶手装置，增加地面的防滑措施等。

2.老年人平时加强锻炼，增加身体的灵活性和协调性，也有助于减少肌肉的退变。

3.积极治疗心脑血管疾病，减少动脉的硬化，改善肌肉的供血。

4.改善营养，适当增加蛋白和维生素摄入，改善肌肉功能，避免过度控制血压和血糖，减少跌倒风险，改善视力等都有助于减少跌倒的发生，从而减少骨折的发生。